Rapporto sui risultati

prassi era correntemente in uso già prima dell’introduzione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure e che non è mai stata messa in discussione nei dibattimenti e nelle consultazioni delle commissioni competenti.

OSP chiede che si rafforzi l’autonomia degli infermieri a livello sia di legge sia di ordinanza.

OSP chiede che i contributi di cui all’articolo 7a capoverso 1 OPre siano adeguati regolarmente, ma almeno ogni tre anni, all’evoluzione dei costi delle cure ambulatoriali.

OSP esige inoltre l’eliminazione tassativa del limite massimo posto ai contributi degli assicuratori di cui all’articolo 7a OPre e chiede che tali contributi vengano indicizzati in modo che si adeguino al rincaro e che quest’ultimo non venga più trasferito alla mano pubblica attraverso il finanziamento dei costi residui.

Infine, OSP propone di stralciare nell’articolo 20 OPre la frase seguente: «L’assicurazione assume una determinata rimunerazione (…) secondo l’articolo 55 OAMal e utilizzati dalla persona assicurata da sola o con l’aiuto di una persona non professionista che collabora alla diagnosi e alla cura.»

Riguardo alla remunerazione del materiale sanitario, VASOS e OSP chiedono che la distinzione tra utilizzo diretto da parte dell’assicurato e utilizzo da parte di terzi venga eliminata e che i relativi costi vengano assunti dall’AOMS separatamente secondo l’EMAp com’era prassi prima delle sentenze emanate dal Tribunale amministrativo federale nell’autunno 2017.

VASOS esige un aumento dei contributi dell’AOMS per le cure ambulatoriali pari a quello previsto per le cure stazionarie nelle case di cura, adducendo che l’assistenza e cura a domicilio è una pietra angolare delle cure di base sia nell’assistenza post ospedaliera sia nelle cure di lunga durata.

VASOS chiede inoltre di rafforzare l’autonomia degli infermieri nonché di attuare e garantire il finanziamento delle strategie elaborate dalla Confederazione sulla demenza e in materia di cure palliative.

VASOS propone di introdurre criteri vincolanti per il finanziamento cantonale dei costi residui integrando l’articolo 25a capoverso 5 secondo periodo LAMal come segue: «I Cantoni garantiscono il finanziamento dei costi residui comprovati delle prestazioni di cura. Il Consiglio federale stabilisce criteri uniformi per il rilevamento, il calcolo e la determinazione dei costi complessivi nonché, a titolo complementare, per il finanziamento dell’obbligo di assistenza nelle cure ambulatoriali.»

Organizzazioni della sanità – fornitori di prestazioni

IG Pflegefinanzierung chiede un aumento dei contributi alle case di cura più consistente rispetto a quello previsto dall’avamprogetto e valido anche per il settore ambulatoriale. Vuole altresì che si precisi o si assicuri la responsabilità dei Cantoni e dei Comuni per la corretta attuazione in tutti i Cantoni della sentenza del Tribunale federale in merito al finanziamento dei costi complessivi. Ritiene necessario definire che cosa è incluso nei contributi e nel finanziamento residuo oppure che cosa è remunerato a parte. Nel settore delle cure acute e transitorie, desidera che i costi di degenza vengano remunerati secondo le disposizioni sul finanziamento ospedaliero. Auspica che le CAT possano protrarsi al massimo per quattro settimane e, se necessario, essere prorogate una solta volta di ulteriori quattro settimane al massimo previa prescrizione medica. Chiede che i fornitori di prestazioni possano fatturare il materiale sanitario all’AOMS, per esempio mediante una modifica dell’articolo 20 OPre o, se necessario, mediante una modifica a livello di legge, e raccomanda di eliminare la distinzione tra utilizzo diretto da parte dell’assicurato e utilizzo da parte di un infermiere. Infine, vuole che i Cantoni che hanno permesso la formazione di lacune di copertura nel finanziamento residuo sfruttino i contributi dell’AOMS più alti per colmarle.