Rapporto sui risultati
Consultazione 2018/81: Iv.pa. 16.411 «Per la protezione della personalità anche nella vigilanza sull'assicurazione malattie» · 17 pagine
Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 3Fedlex · Rapporto sui risultati
1 Situazione iniziale
La legge federale sulla trasmissione di dati degli assicuratori nell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) mira a precisare per quali scopi e in che modo (dati aggregati o dati per singolo assicurato) gli assicuratori devono trasmettere dati all’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Inoltre, la legge attribuisce all’UFSP la competenza di garantire che i dati restino anonimi.
Dal 2014 l’UFSP rileva presso gli assicuratori dati anonimizzati su tutti gli assicurati nell’AOMS per mezzo del modulo per dati individuali EFIND. I dati demografici sono rilevati con EFIND1 (età, sesso, distretto e regione MedStat). Inoltre, per ogni assicurato viene generato un codice di collegamento anonimo al fine di calcolare i suoi costi per più di un anno (fino a cinque). Contemporaneamente vengono rilevati con EFIND2 il premio e i costi per ogni assicurato in modo dettagliato: il periodo di copertura, il motivo dell’adesione e del ritiro, la classe di rischio (classificazione conformemente alla compensazione dei rischi), l’assicuratore, l’assicurazione (premio, regione di premio, tipo di modello, franchigia, con o senza assicurazione contro gli infortuni), i premi pagati (totale) per il periodo di copertura, le spese lorde dell’AOMS (totale) per il periodo di copertura e la partecipazione ai costi AOMS (totale) per il periodo di copertura. L’UFSP impiega i dati per svolgere i compiti previsti nella legge sulla vigilanza sull’assicurazione malattie (LVAMal)1 e per sorvegliare l’andamento generale dei costi nell’AOMS.
L’UFSP aveva già pianificato ulteriori utilizzazioni degli EFIND. EFIND3 avrebbe dovuto rilevare i costi in base al fornitore di prestazione, EFIND5 i medicamenti e EFIND6 le prestazioni individuali in base all’Elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp)2. I moduli dovevano permettere all’UFSP di sorvegliare l’evoluzione dei costi in base al tipo di prestazione e al fornitore di prestazioni, di analizzare in modo approfondito gli effetti della legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal)3 e di controllare in modo più particolareggiato la qualità e l’economicità delle prestazioni. I dati EFIND dovrebbero quindi confluire nella statistica basata sui dati anonimizzati degli assicurati (BAGSAN).
Il 15 marzo 2016 il consigliere agli Stati Joachim Eder (PLR, ZG) ha depositato un’iniziativa parlamentare («Per la protezione della personalità anche nella vigilanza sull’assicurazione malattie») per garantire la protezione dei dati personali. Avendo la CSSS-S e la CSSS-N dato seguito alla presente iniziativa, l’UFSP ha sospeso i rilevamenti supplementari. Mediante EFIND1 ed EFIND2 continuano invece a essere rilevati ogni anno i relativi dati. Tali rilevamenti servono all’Ufficio per esercitare la vigilanza sugli assicuratori, garantire la parità di trattamento degli assicurati, proteggerli da abusi, controllare se i premi applicati corrispondono a quelli approvati e preparare basi decisionali per le necessarie modifiche legislative ed esecutive
Il 13 febbraio 2017 la CSSS-S ha sentito i rappresentanti degli assicuratori, del corpo medico e dei pazienti nonché l’Incaricato federale della protezione dei dati e della trasparenza (IFPDT). Il 27 febbraio 2017 la CSSS-S ha infine approvato la proposta della Commissione di istituire una sottocommissione. La sottocommissione «Fornitura di dati» ha avviato i lavori il 1° maggio 2017. Durante le nove sedute tenute ha dibattuto le questioni poste dall’iniziativa e ha elaborato un progetto preliminare e un rapporto esplicativo. Il 6 novembre 2018 la CSSS-S ha approvato, con 8 voti contro 0 e 4 astensioni, il progetto preliminare. La Commissione ha deciso di mettere in consultazione il progetto preliminare e il rapporto esplicativo che l’accompagna.
La legge federale sulla trasmissione di dati degli assicuratori nell’AOMS si propone di precisare le basi legali della trasmissione di dati degli assicuratori nella LAMal e nella LVAMal e in tal senso di migliorare la certezza del diritto e garantire la protezione dei dati. In particolare si vuole garantire che in caso di rilevamento di dati sia assicurato il principio della proporzionalità
1 RS 832.12
2EFIND4: Non vengono rilevati i costi secondo il gruppo di costi.