Rapporto esplicativo

dai tre agenti pagatori (AOMS, Cantoni risp. Comuni e persone assicurate) secondo la chiave di ripartizione del finanziamento delle cure.

Dopo queste sentenze, nellʼaprile del 2018 le discussioni con gli attori coinvolti sono riprese su iniziativa dellʼUFSP, consentendo in particolare di pervenire a una stima del costo del materiale sanitario per le case di cura e le cure ambulatoriali (pari rispettivamente a circa 55 e 10 milioni di franchi). Per la maggioranza dei partecipanti a tali incontri, la futura regolamentazione non dovrebbe più fare distinzione tra lʼutilizzo autonomo del materiale sanitario da parte del paziente e il suo utilizzo da parte del personale di cura.

1.2 Soluzioni studiate e soluzione scelta

Il progetto mira a sopprimere la distinzione, attualmente rilevante per la rimunerazione, tra il materiale sanitario utilizzato dal paziente da solo o con lʼaiuto di una persona non professionista e quello utilizzato dal personale di cura, introducendo un finanziamento separato dei mezzi e degli apparecchi diagnostici e terapeutici impiegati per le cure di cui allʼarticolo 25a capoversi 1 e 2 LAMal. Nel campo delle cure ambulatoriali, gran parte del materiale è comunque utilizzato sia dal paziente, sia dal personale di cura.

Il materiale si suddivide in tre grandi categorie:

Categoria A: prodotti di consumo semplici direttamente collegati alle cure (p. es.

guanti, garza, prodotti disinfettanti, mascherine e abiti protettivi) nonché materiale e apparecchi riutilizzabili per diversi pazienti (p. es. sfigmomanometri, stetoscopi, termometri medici, cuscini ergonomici speciali e strumenti riutilizzabili come forbici e pinzette).

Categoria B: mezzi e apparecchi diagnostici e terapeutici che figurano nellʼEMAp (p.

es. materiale per lʼincontinenza, materiale per medicazione, inalatori, materiale per stomia, mezzi per la terapia compressiva, accessori per tracheostomia), utilizzati dal paziente da solo o con lʼaiuto di una persona non professionista o utilizzati dal personale di cura.

Categoria C: mezzi e apparecchi che non possono essere utilizzati dal paziente da

solo o con lʼaiuto di una persona non professionista (p. es. sistema di terapia a pressione negativa, ventilazione a domicilio).

Il materiale della categoria A è rimunerato in conformità al nuovo ordinamento del finanziamento delle cure. Per consegnare questo tipo di materiale basta una prescrizione medica per le cure.

L'eliminazione della distinzione riguardo al soggetto che utilizza il materiale presuppone che il finanziamento sia garantito da uno stesso agente pagatore. Non essendo stata rimessa in causa la rimunerazione da parte dellʼAOMS del materiale che figura nellʼEMAp utilizzato dal paziente da solo o con lʼaiuto di una persona non professionista, anche la rimunerazione del materiale utilizzato dal personale di cura dovrà avvenire tramite lʼAOMS. Di conseguenza, il materiale delle categorie B e C consegnato su prescrizione medica da parte di un centro che rispetta le condizioni fissate allʼarticolo 55 dellʼordinanza del 27 giugno 1995 sullʼassicurazione malattie