Rapporto esplicativo

4 Ripercussioni

4.1 Ripercussioni per la Confederazione

Il progetto comporta oneri aggiuntivi per la Confederazione, dato che con la prevista estensione dellʼobbligo di presa a carico da parte dellʼassicurazione malattie i costi lordi dellʼAOMS sono destinati ad aumentare (vedi punto 4.3). Di conseguenza, aumenta automaticamente anche il contributo della Confederazione alla riduzione individuale dei premi (RIP) garantito ai Cantoni, essendo questo fissato al 7,5 per cento dei costi lordi dellʼAOMS. A fronte di costi aggiuntivi per lʼassicurazione malattie stimati in 65 milioni di franchi, il contributo federale alla RIP aumenta quindi di 4,9 milioni allʼanno.

Il progetto non prevede ripercussioni sullʼeffettivo del personale della Confederazione.

4.2 Ripercussioni per i Cantoni e i Comuni, per le città, gli agglomerati e le regioni di montagna

Come ha confermato il Tribunale amministrativo federale, lʼattuale legge non consente la rimunerazione da parte dellʼAOMS del materiale sanitario utilizzato dal personale di cura in aggiunta a quella prevista dal finanziamento delle cure. Di conseguenza, i costi del materiale sanitario non coperti dal contributo alle cure versato dallʼAOMS e dal contributo del paziente devono essere assunti dai Cantoni o dai Comuni.

Secondo i dati forniti dagli attori della sanità, i costi del materiale che figura nellʼEMAp fatturato dalle case di cura sono stimati in 58 milioni di franchi per il 2017. Dato che lʼincidenza del materiale utilizzato dal paziente stesso è stimata al 5 per cento, i costi del materiale che figura nellʼEMAp impiegato dal personale di cura ammonterebbero a circa 55 milioni di franchi. Per le organizzazioni di cure e d'aiuto a domicilio e gli infermieri indipendenti, il costo totale del materiale fatturato secondo le regole dellʼEMAp è stimato in 10 milioni di franchi per il 2017; la quota di tale materiale utilizzato dal paziente stesso non è nota. Il costo totale del materiale EMAp a carico dei Cantoni e dei Comuni è quindi di 65 milioni di franchi allʼanno. Tale importo è stato stimato sulla base dei dati disponibili, raccolti in occasione dei lavori volti a creare trasparenza per quanto riguarda il materiale sanitario, e corrisponde alla riduzione degli oneri finanziari dei Cantoni e dei Comuni conseguente alla modifica della legge. Bisogna tuttavia considerare che una parte dei mezzi e degli apparecchi utilizzati nella fornitura di cure non figura nellʼEMAp (per es. sistema di terapia a pressione negativa) e che non esistono stime dei relativi costi.

4.3 Ripercussioni finanziarie per lʼassicurazione malattie

Il progetto consentirà di rimunerare in modo specifico tramite lʼAOMS il materiale sanitario delle categorie B e C utilizzato nella fornitura di cure. Lʼonere finanziario aggiuntivo per lʼAOMS (65 milioni di franchi allʼanno) corrisponde allʼammontare economizzato da Cantoni e Comuni e rappresenta lo 0,2 per cento dei costi totali dellʼAOMS (32 318 milioni di franchi nel 2017).