Rapporto esplicativo

Misure nellʼassicurazione per lʼinvalidità

Il Consiglio federale potrà prevedere disposizioni esecutive a livello di ordinanza, impostandole analogamente a quelle dellʼassicurazione malattie. Siccome nellʼambito dellʼAI i rimborsi confluiscono sempre direttamente nel Fondo di compensazione AI, la creazione di un nuovo fondo per le restituzioni è superflua.

Ulteriori adeguamenti

Partecipazione ai costi durante la maternità: parità di trattamento delle pazienti

La precisazione delle disposizioni a livello di legge non solleva ulteriori problemi di concretizzazione. Non sono pertanto previsti adeguamenti a livello di ordinanza.

6.3 Diritto comparato, in particolare rapporto con il diritto europeo Obiettivo

Il gruppo di esperti ha analizzato le esperienze internazionali in materia di contenimento dei costi. Tutti i Paesi confinanti con la Svizzera come pure i Paesi Bassi applicano, in varie forme più o meno vincolanti, un obiettivo politico del contenimento dei costi nel settore sanitario. In diversi Paesi, in caso di mancato rispetto degli obiettivi sono previste anche misure correttive più o meno vincolanti. Il confronto con altri Paesi europei rivela che anche a livello internazionale vi è una consapevolezza del fatto che il settore sanitario non dispone di fondi illimitati. Si tratta piuttosto di soppesare lʼimpiego delle risorse tra i vari settori di compiti statali.

Le esperienze fatte in vari Paesi mostrano quindi che anche sistemi orientati alla concorrenza prevedono regole sulle spese ai fini della responsabilizzazione e del contenimento dei costi. Tali regole possono esortare i partner tariffali ad accordarsi su una rimunerazione delle prestazioni che eviti un aumento dei volumi non giustificato da motivi medici.

Prima consulenza

I lavori sulla prima consulenza si basano sul rapporto del gruppo di esperti (pag. 76)⁶¹, da cui si evince quanto segue.

In Germania, il sistema di Gatekeeping è detto hausarztzentrierte Versorgung. I medici di famiglia che intendono parteciparvi devono essere in possesso di qualifiche particolari: devono infatti partecipare a circoli di qualità sulla terapia farmacologica nonché lavorare in base a linee guida basate sullʼevidenza e collaudate, elaborate per le cure dispensate da medici di famiglia⁶².

In Francia, i pazienti possono designare un medico di base o un medico curante, con cui stipulano un contratto. Il «medico curante» assicura cure mediche di base adeguate e guida gli assicurati nel sistema sanitario. Per essere curati da uno specialista, i pazienti devono essere inviati. Possono tuttavia scegliere liberamente lo specialista. Ai