Rapporto esplicativo

Consultazione 2020/45: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (misure di contenimento dei costi - 2° pacchetto) · 96 pagine

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nel settore ambulatoriale sia in quello stazionario. I modelli di prezzo trovano applicazione prevalentemente nel settore dellʼoncologia, delle malattie rare e di altri prodotti farmaceutici speciali nel segmento di prezzi alti.

Allʼestero, i modelli di prezzo sono impostati in modo eterogeneo. Nella maggior parte dei Paesi sono convenuti sconti e restituzioni in trattative individuali riservate tra il titolare dellʼomologazione, colui che sostiene i costi o lʼautorità. In alcuni Paesi, le basi legali prevedono un limite massimo per gli sconti o le restituzioni. Più raramente si fa ricorso a convenzioni quadro e a bandi di concorso. In Gran Bretagna, il NICE (National Institute for Health and Care Excellence) ha la competenza di valutare i cosiddetti Patient Access Schemes (PAS) dei fabbricanti. I PAS contemplano innovative pricing agreements o risk-sharing schemes72. In Francia sono stipulati cosiddetti price-volume agreements73. In Germania, oltre ai price-volume agreements sono convenuti anche modelli di utilisation cap e cost capping74. LʼItalia applica vari strumenti, compresi sconti, price-volume agreements, modelli performance-based e altri75.

Figura: Attuazione di modelli di prezzo in Europa71

72 Gnädinger, Value-Bases Pricing im Bereich der Arzneimittelvergütung internationale Ansätze und Implikationen für das Schweizer Preisbildungssystem, 2017

73 Stafinski et al, 2011

74 Gnädinger, a.a.O.

75 Navarria et al. 2015