Rapporto esplicativo
Consultazione 2020/45: Modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (misure di contenimento dei costi - 2° pacchetto) · 96 pagine
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partner tariffali stessi non hanno convenuto e sottoposto per approvazione adeguamenti corrispondenti.
La disposizione di cui al capoverso 5 ha senso in entrambe le varianti delle misure correttive. Un risultato fortemente inferiore allʼobiettivo conseguito lʼanno precedente può ad esempio giustificare misure meno severe se lʼanno successivo gli obiettivi di costo sono superati solo leggermente. Inoltre misure più severe possono essere decise in ogni momento.
In caso di eventi straordinari, la competenza primaria rimane ai Cantoni, che possono rinunciare, del tutto o in parte, a misure correttive. Se per esempio la salute pubblica è minacciata dal protrarsi di un’ondata di caldo, ciascun Cantone può decidere autonomamente se adeguare le misure correttive o meno. Poiché la minaccia posta da eventi straordinari varia da regione a regione, è opportuno lasciare tale competenza ai Cantoni. Per gli eventi straordinari che richiedono una risposta unitaria per l’intera Svizzera, come per esempio un’epidemia, il Consiglio federale può, in una situazione straordinaria, ordinare i provvedimenti necessari per tutto il Paese o per talune parti di esso, come previsto dalla legge del 28 settembre 201292 sulle epidemie (LEp).
Per evento straordinario ai sensi dell’articolo 54d capoverso 5 AP-LAMal s’intende principalmente una minaccia acuta per la salute pubblica della popolazione svizzera. Nel suo rapporto sui rischi93, l’Ufficio federale della protezione della popolazione (UFPP) offre una panoramica sistematica del potenziale pericolo posto da possibili catastrofi e situazioni di emergenza che potrebbero avere conseguenze anche sulla salute pubblica. Si tratta di un ampio spettro di eventi di origine naturale, tecnologica e sociale. Per l’obiettivo sono rilevanti in particolare gli eventi che causerebbero un elevato carico di malattia nella popolazione e che non sono definiti come infortuni ai sensi dell’articolo 4 LPGA94. Fra questi rientrano avarie e limitazioni prolungate di infrastrutture critiche (approviggionamento di elettricità, acqua potabile, agenti terapeutici), pericoli naturali (ondata di caldo) e altri rischi sociali (ondata di profughi). Si considerano infortuni eventi quali pericoli naturali gravitativi (inondazioni, slavine, frane), incidenti in impianti di produzione, distribuzione e stoccaggio (centrale nucleaere) o altri pericoli di origine sociale (terrorismo e cibercriminalità).
Ancora una volta, i Cantoni sottostanno a un obbligo di comunicazione, analogamente a quanto previsto per gli obiettivi di costo stabiliti: devono infatti comunicare le misure adottate allʼUFSP, il quale le pubblica. È così creata la possibilità di rendere note rapidamente anche in altri Cantoni le misure rivelatesi efficaci in singoli Cantoni.
Per quanto riguarda la sequenza temporale degli obiettivi di costo stabiliti e delle misure correttive adottate occorre precisare quanto segue: nellʼanno in cui sono attuate, misure, come riduzioni delle tariffe, hanno un influsso sullʼevoluzione dei costi rispetto allʼanno precedente. Se, ad esempio in seguito a un superamento dellʼobiettivo nellʼanno 1, nellʼanno 2 è decisa una riduzione delle tariffe per lʼanno 3, nellʼanno 3
92 RS 818.101
93 UFPP (2015) Katastrophen und Notlagen Schweiz: Risikobericht 2015, Berna https://www.babs.admin.ch/it/aufgabenbabs/gefaehrdrisiken/natgefaehrdanalyse.html
94 È considerato infortunio qualsiasi influsso dannoso, improvviso e involontario, apportato al corpo umano da un fattore esterno straordinario che comprometta la salute fisica, mentale o psichica o provochi la morte.