Rapporto esplicativo

sulla sicurezza dell’approvvigionamento di medicamenti economici e consentire di tenerne conto nel calcolo il più conveniente possibile dei prezzi. La misura «modelli di prezzo e restituzioni» punta i riflettori non da ultimo sui prezzi elevati delle nuove prestazioni, in particolare dei nuovi medicamenti o delle nuove terapie combinate, come pure dei dispositivi medici, i cui prezzi elevati graveranno sul sistema sanitario nel futuro prossimo. Per prevenire possibili ripercussioni sulla sicurezza dellʼassistenza sanitaria, i modelli di prezzo dovranno garantire alla popolazione un accesso rapido ed economico alle nuove terapie innovative, che altrimenti non sarebbero più pagabili o arriverebbero sul mercato svizzero con forti ritardi.

6.5.5 Ripercussioni sullʼambiente

Siccome non sono previste ripercussioni sullʼambiente, non sono stati esaminati i relativi aspetti.

6.5.6 Altre ripercussioni

Siccome non sono previste altre ripercussioni, non sono stati esaminati altri aspetti.

6.6 Aspetti giuridici

6.6.1 Costituzionalità

Secondo lʼarticolo 117 capoverso 1 Cost., la Confederazione emana prescrizioni sullʼassicurazione contro le malattie e gli infortuni. Si tratta di una competenza federale estesa, che lascia al legislatore un ampio margine di manovra. Spetta al legislatore federale disciplinare segnatamente il finanziamento delle prestazioni a carico dellʼAOMS¹⁰².

Per quanto riguarda lʼintroduzione di un obiettivo, in relazione ai fornitori di prestazioni occorre rilevare che lʼassicurazione sociale in quanto tale è ampiamente sottratta alla libertà economica. Nei settori in cui non vige per principio una concorrenza economica privata, come la fissazione delle tariffe e dei prezzi delle prestazioni rimunerate dallʼassicurazione sociale (co)finanziata dallo Stato, sono ammesse prescrizioni. La libertà economica non dà in particolare alcun diritto di generare prestazioni a carico dellʼassicurazione malattie sociale in quantità arbitrarie¹⁰³. La LAMal mira a garantire unʼassicurazione malattie socialmente sostenibile e non i redditi e gli utili dei fornitori di prestazioni¹⁰⁴.

In relazione agli assicurati occorre precisare che il diritto costituzionale svizzero non contempla alcun «diritto fondamentale alla salute»¹⁰⁵. Secondo lʼarticolo 117a capoverso 1 Cost., nellʼambito delle loro competenze la Confederazione e i Cantoni provvedono affinché tutti abbiano accesso a unʼassistenza medica di base sufficiente e di