Rapporto esplicativo

qualità. Si tratta di una norma programmatica, che non determina alcun diritto a prestazioni¹⁰⁶. Diritti individuali a determinate prestazioni e la loro accessibilità possono tuttavia scaturire da altre disposizioni costituzionali. Il diritto allʼaiuto in situazioni di bisogno (art. 12 Cost.) può giustificare ad esempio un obbligo statale di garantire unʼassistenza sanitaria minima in funzione del bisogno¹⁰⁷.

La modifica legislativa proposta tiene conto di queste disposizioni costituzionali. Lʼintroduzione di un obiettivo non pregiudica lʼassunzione dei costi delle prestazioni assicurate (art. 54 cpv. 4 AP-LAMal). Per garantire lʼaccesso degli assicurati alle prestazioni assicurate, gli obiettivi di costo stabiliti e le misure correttive non devono essere così radicali da eliminare determinate prestazioni obbligatorie previste dalla legge, ad esempio in seguito alla cessazione dellʼattività di fornitori di prestazioni indispensabili. In linea di principio, le misure correttive in caso di superamento degli obiettivi di costo influenzano tuttavia solo lʼammontare della rimunerazione dei fornitori di prestazioni e non lʼaccesso degli assicurati alle loro prestazioni. Inoltre eventuali effetti dellʼobiettivo sulla qualità delle prestazioni sono valutati regolarmente, in modo da poter adottare contromisure, se necessario (art. 54 cpv. 5 AP-LAMal). In tal modo si continua a garantire unʼassistenza medica di base sufficiente e di qualità.

Sulla scorta delle considerazioni di cui sopra, le disposizioni relative allʼobiettivo sono conformi alla Costituzione e rispettano il principio di proporzionalità: sono idonee, necessarie ed esigibili per fornire un quadro stabile per il contenimento dei costi nellʼAOMS.

6.6.2 Compatibilità con gli impegni internazionali della Svizzera

Le modifiche di legge proposte non devono essere contrarie agli impegni internazionali della Svizzera. Devono essere compatibili, in particolare, con lʼAccordo del 21 giugno 1999¹⁰⁸ tra la Confederazione Svizzera, da una parte, e la Comunità europea ed i suoi Stati membri, dallʼaltra, sulla libera circolazione delle persone (ALC) e con la Convenzione del 4 gennaio 1960¹⁰⁹ istitutiva dellʼAssociazione europea di libero scambio (Convenzione AELS). In virtù dellʼallegato II ALC e dellʼappendice 2 dellʼallegato K della Convenzione AELS, nelle relazioni con gli Stati dellʼUE o

¹⁰⁶Gächter/Renold-Burch, in: Waldmann et al. [ed.], Basler Kommentar zur Bundesverfassung, 2015, Art. 117a Rz 21, 25.

¹⁰⁷Cfr. Eugster, in: Meyer [ed.], Schweizerisches Bundesverwaltungsrecht, Soziale Sicherheit, 2016, E. Rz 14, 15; Gächter/Werder, in: Waldmann et al. [ed.], Basler Kommentar zur Bundesverfassung, 2015, Art. 12 Rz 2-5, 25, 34; Tschentscher, in: Waldmann et al. [ed.], Basler Kommentar zur Bundesverfassung, 2015, Art. 10 Rz 17.

108 RS 0.142.112.681.