Progetto

² Le tariffe devono essere calcolate secondo criteri economici e occorre considerare una struttura adeguata delle tariffe. La tariffa copre al massimo i costi della prestazione comprovati in modo trasparente e i costi necessari per la fornitura efficiente delle prestazioni.

³ Un cambiamento del modello tariffale non deve comportare costi supplementari.

⁴ Le parti contraenti devono verificare regolarmente le tariffe e adeguarle, se il rispetto dei principi enunciati nel capoverso 2 non è più garantito.

⁵ L’autorità competente applica per analogia i capoversi 1–3 all’atto di stabilire le tariffe secondo l’articolo 27 capoversi 3–6 e 7, secondo periodo LAI.

Art. 24^terCalcolo dei costi dei provvedimenti sanitari

¹ Le convenzioni tariffali che prevedono una struttura tariffale uniforme secondo l’articolo 27 capoverso 4 LAI devono includere le modalità di applicazione della tariffa.

² Il Sorvegliante dei prezzi ai sensi della legge federale del 20 dicembre 1985¹² sulla sorveglianza dei prezzi è consultato prima della conclusione di convenzioni tariffali nazionali e nell’ambito della fissazione di tariffe da parte dell’autorità competente.

³ I fornitori di prestazioni mettono a disposizione delle autorità della Confederazione competenti in materia, dell’associazione Commissione delle tariffe mediche LAINF e dei partner tariffali i documenti necessari per la fissazione della tariffa.

Art. 24^quaterRimunerazione delle cure ospedaliere

¹ Per la rimunerazione delle cure ospedaliere in sala comune in un ospedale l’UFAS stipula convenzioni tariffali e di collaborazione con gli ospedali e conviene importi forfettari. Tali importi sono riferiti alle prestazioni e si basano su strutture uniformi per tutta la Svizzera. Le tariffe ospedaliere si rifanno alla rimunerazione degli ospedali che forniscono le prestazioni nella qualità necessaria, in modo efficiente e vantaggioso.

² Le parti alla convenzione possono convenire che prestazioni diagnostiche o terapeutiche speciali non siano computate nell’importo forfettario, bensì fatturate separatamente.

³ Se un modello di rimunerazione delle cure ospedaliere riferito alle prestazioni di cui all’articolo 14 capoverso 1 LAI si basa su un sistema di classificazione dei pazienti di tipo DRG (Diagnosis Related Groups), la convenzione tariffale include anche il relativo manuale di codificazione e un piano per la revisione della codificazione.

⁴ Se l’assicurato sceglie un ospedale che non ha stipulato alcuna convenzione tariffale con l’UFAS, l’assicurazione per l’invalidità rimborsa le spese che avrebbe dovuto rimborsare all’assicurato conformemente al capoverso 2 per il trattamento in sala comune nell’ospedale appropriato più vicino. L’ospedale ha diritto solamente al rimborso di queste spese.