Rapporto esplicativo

nazionale concernente le prestazioni di fisioterapia ambulatoriali e presentata per approvazione non ha potuto essere definita come uniforme per tutta la Svizzera per via d’ordinanza in linea con il rapporto del Consiglio federale del 14 settembre 2018 in adempimento del postulato 11.4018, in quanto non soddisfaceva i le prescrizioni legali. La relativa domanda di approvazione è stata respinta nell’agosto 2019. Nel dicembre 2022 l’UFSP ha contattato per iscritto tutti i partner tariffali per sapere se nel frattempo avessero avviato le trattative per la revisione della struttura tariffale. Tutte le risposte dei partner tariffali hanno confermato (in maniera esplicita o implicita) che, nonostante fosse in corso un dialogo, non stavano avvenendo effettive trattative tariffali e non ne era prevista nessuna entro tempi ragionevoli. Nel marzo 2023, ai partner tariffali è stata data l’opportunità di presentare una dichiarazione d’intenti (letter of intent) firmata da ognuno di essi con un concreto piano d’azione e un cronoprogramma per le trattative tariffali. I partner tariffali tuttavia non sono riusciti a ottemperare a questa richiesta entro il termine stabilito. Non sono stati in grado di concordare né una struttura tariffale rivista o nuova né una dichiarazione d’intenti comune. Le condizioni di cui all’articolo 43 capoverso 5 LAMal per la definizione della struttura tariffale da parte del Consiglio federale sono quindi soddisfatte ancora una volta.

È stato dimostrato che i costi per le prestazioni di fisioterapia fatturati a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) – ad eccezione del primo anno di pandemia 2020 – stanno continuando ad aumentare in maniera molto marcata e superiore alla media (aumento medio annuo del 7,6 % tra il 2011 e il 2021, rispetto all’aumento medio annuo del 4,0 % per l’AOMS in totale)^2,3. Anche se la costante crescita dei costi della fisioterapia ambulatoriale non è principalmente dovuta alla struttura tariffale, la revisione di quest’ultima rimane necessaria e indiscutibile. Pertanto, con la presente modifica il Consiglio federale intende apportare adeguamenti minimi alla vigente struttura tariffale per le prestazioni di fisioterapia. I partner tariffali sono concordi nel ritenere che sia necessaria l’introduzione di una componente temporale e che ciò rappresenti l’elemento più urgente su cui intervenire con un adeguamento. Per questo motivo, l’obiettivo principale della revisione è perfezionare la struttura e creare trasparenza per i pazienti in merito alla durata delle sedute. La definizione della struttura tariffale per le prestazioni di fisioterapia non sarà limitata nel tempo. In questo modo si manterrà una soluzione transitoria stabile nell'attesa che i partner tariffali si accordino su una nuova struttura tariffale conforme alle prescrizioni della LAMal da presentare per approvazione al Consiglio federale.

La presente modifica dell’ordinanza è quindi limitata al settore della fisioterapia ambulatoriale.

2 Punti essenziali della modifica dell’ordinanza

2.1 Commenti generali

Le competenze sussidiarie del Consiglio federale secondo l’articolo 43 capoversi 5 e 5^bisLAMal valgono per tutte le strutture tariffali uniformi per singola prestazione in vigore a livello nazionale. Sulla base dell’esigenza di uniformità voluta dall’articolo 43 capoverso 5 LAMal, la struttura tariffale è applicabile da tutti i fornitori di prestazioni