Rapporto esplicativo
Consultazione 2022/100: Modifica dell’ordinanza sulla definizione e l’adeguamento delle strutture tariffali nell’assicurazione malattie · 12 pagine
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la struttura tariffaria per le prestazioni di fisioterapia valida dal 1° gennaio 2018, che viene sostituita da una nuova versione, i cui dettagli sono riportati di seguito.
4 Singoli adeguamenti dell’allegato 3 dell’ordinanza
Sulla base di diverse proposte e suggerimenti dei partner tariffali pervenuti negli ultimi anni, per l’introduzione delle componenti temporali nella struttura tariffale sono poste in consultazione due varianti. In questo modo, i partner tariffali e tutti gli attori interessati avranno la possibilità di esprimersi in merito a entrambe.
4.1 Introduzione delle componenti temporali a) Variante 1: integrazione di indicazioni temporali nei forfait per seduta attuali
La prima variante consiste nell’integrare ai forfait per seduta per fisioterapia generale (posizione tariffale 7301) e complessa (posizione tariffale 7311) vigenti le seguenti indicazioni temporali:
- 7301: tempo minimo di 30 minuti per le sedute di fisioterapia generale, 48 punti di
tariffa;
- 7311: tempo minimo di 45 minuti per le sedute di fisioterapia complessa, 77 punti di
tariffa.
Poiché con questa proposta le sedute di fisioterapia di durata inferiore a 30 minuti non potrebbero più essere fatturate, occorre aggiungere anche il seguente nuovo forfait, ovvero la nuova posizione tariffale 7300 per una seduta breve:
- 7300: tempo minimo di 20 minuti per le sedute di fisioterapia breve, 32 punti di ta-
riffa.
In tutti e tre i forfait per seduta sono inclusi fino a 5 minuti per il tempo di cambio, la consultazione e la gestione della cartella. In questo modo, il tempo minimo di una seduta definito nei forfait comprende rispettivamente il tempo di trattamento (erogato direttamente al paziente, quindi p. es. almeno 25 minuti per la posizione 7301) e il tempo di cambiononché di consultazione e gestione della cartella (massimo 5 minuti).
Secondo il modello di costi utilizzato nella struttura tariffale vigente, i punti di tariffa per la fisioterapia generale (7301) sono stati calcolati in base alla durata media delle sedute, che ammonta a 32,6 minuti. I tempi minimi di una seduta proposti si basano su questo parametro. Il tempo minimo per la seduta di fisioterapia breve (7300) si basa sulle dichiarazioni e sulle proposte dei partner tariffali. I punti di tariffa per la nuova posizione per una seduta di fisioterapia breve (7300) si basano sui punti di tariffa per la seduta di fisioterapia generale (posizione attuale). Nel modello di costi vigente, una seduta di 32,6 minuti (in media) è rimunerata con 48 punti di tariffa (posizione 7311). Per semplicità, è stata calcolata una durata media di 30 minuti, che corrisponde a un’aliquota di costo al minuto di 1,6 punti di tariffa. Di conseguenza, una seduta di fisioterapia di (almeno) 30 minuti viene rimunerata con 48 punti di tariffa, risp. con un’aliquota di costo al minuto di 1,6 punti di tariffa per 30 minuti. Coerentemente, una seduta di (almeno) 20 minuti sarà rimunerata con 32 punti di tariffa (aliquota di costo al minuto di 1,6 punti di tariffa per 20 minuti). Le sedute di durata inferiore a 20 minuti non possono essere fatturate a carico dell’AOMS.