Rapporto esplicativo

b) Variante 2: forfait di base + fatturazione del tempo di seduta in scarti da 5 minuti

La seconda variante consiste in un nuovo forfait di base, che copre un tempo di seduta di almeno 20 minuti (di cui almeno 15 minuti di trattamento e massimo 5 minuti per il tempo di cambio, nonché per la consultazione e la gestione della cartella) e corrisponde quindi al nuovo forfait per la seduta breve secondo la variante 1. Il tempo di seduta supplementare viene fatturato con una nuova posizione per ogni 5 minuti in più. Il tempo di seduta supplementare fatturabile è limitato a 45 minuti per la fisioterapia generale e a 75 minuti per la fisioterapia complessa. A fini statistici (p. es. per determinare la durata [media] di una seduta di fisioterapia generale o complessa), sono state create due posizioni tariffali separate per la fisioterapia generale e complessa. È già possibile fare questa distinzione, che ha, in particolare, permesso di notare a una netta differenza nella fatturazione per seduta della fisioterapia complessa (7311) rispetto alla fisioterapia generale (7301). Anche la prima variante del progetto propone di mantenere questa distinzione. La variante 2 comprende quindi le seguenti quattro nuove posizioni tariffali, che sostituiscono le posizioni attuali per la fisioterapia generale (7301) e complessa (7311):

- 7300: tempo minimo di 20 minuti per le sedute di fisioterapia generale, 32 punti di

tariffa (forfait di base);

- 7305: posizione per ogni 5 minuti pieni in più, 8 punti di tariffa; con limitazione di al

massimo 5 ripetizioni per ogni seduta di fisioterapia generale;

- 7310: tempo minimo di 20 minuti per le sedute di fisioterapia complessa, 32 punti di

tariffa (forfait di base);

- 7315: posizione per ogni 5 minuti pieni in più, 8 punti di tariffa; con limitazione di al

massimo 11 ripetizioni al massimo per ogni seduta di fisioterapia complessa.

Anche nella variante 2, nel tempo di seduta sono inclusi fino a 5 minuti per il tempo di cambio, la consultazione e la gestione della cartella.

Il calcolo (8 punti di tariffa) delle posizioni per i 5 minuti pieni supplementari si basa sulla valutazione della posizione attuale per la fisioterapia generale (7301), ossia sul modello di costi vigente. Analogamente alla variante 1, anche nella variante 2 si è tenuto conto di un’aliquota di costo al minuto di 1,6 punti di tariffa. La limitazione per la fisioterapia generale poggia sulla variante 1. Qualora venga scelta la variante 1, per la fisioterapia complessa si potrebbe rinunciare alla limitazione. Ciò implicherebbe che la responsabilità del controllo e della verifica della plausibilità dei tempi di seduta fatturati ricadrebbero in maggior misura sugli assicuratori.

c) Confronto tra le varianti

Con la variante 1 si manterrebbe il vigente sistema di forfait per seduta e le posizioni attuali. La proposta di una durata delle sedute minima per la fisioterapia generale e complessa corrisponde a quanto avanzato nell’avamprogetto posto in consultazione nel marzo 2017. Quest’ultimo era stato aspramente criticato, tra le altre cose perché non si sarebbe più potuto fatturare una seduta di meno di 30 minuti. Con la posizione supplementare per la fisioterapia breve si terrebbe conto di questa critica.

La variante 2 comporterebbe un cambiamento più consistente nella fatturazione delle prestazioni di fisioterapia. In compenso, ai fisioterapisti verrebbe concessa maggiore flessibilità nell’impostazione della durata della seduta. Per quanto riguarda la durata minima delle sedute, rimarrebbe una sola prescrizione (per il forfait di base). A parte