Rapporto sui risultati

Per H+, nell'ambito della revisione della LAI, della LAA e della LAM, è fondamentale che le parti alla convenzione abbiano accesso alle stesse informazioni, indipendentemente dal processo di raccolta di tali informazioni. Ciò deve essere precisato nella legge. H+ propone quindi la seguente aggiunta agli articoli 27 capoverso 1^bisLAI, 56 capoverso 1^bisLAA e 26 capoverso 1^bisLAM: «Se gli assicuratori effettuano la rilevazione dei dati, li mettono a disposizione dei fornitori di prestazioni per l'applicazione della presente legge».

Organizzazioni del settore sanitario – Assicuratori

La Suva e la CTM accolgono con favore l'inserimento dell'articolo 56 capoverso 1^bisPP-LAA e dell'articolo 26 capoverso 1^bisPP-LAM per sancire il principio della rilevazione unica dei dati nell'assicurazione infortuni obbligatoria e nell'assicurazione militare. Al fine di aumentare la certezza del diritto, sarebbe tuttavia necessario precisare questi due articoli in modo analogo a quanto previsto agli articoli 22 e 22a PP-LAMal. Occorrerebbe quindi stabilire chiaramente anche nella LAA e nella LAM quali dati i fornitori di prestazioni sono tenuti a comunicare e a quali fini. La rilevazione dei dati deve essere effettuata per la Suva, da un lato per la stipula di contratti e, dall'altro, per la sorveglianza dell'economicità e della qualità delle prestazioni (art. 56 LAA e art. 70 OLAA ss, art. 26 LAM e art. 13 OAMM ss). Inoltre, il principio della rilevazione unica dei dati deve essere esplicitamente sancito nella LAA e nella LAM e occorre precisare quali dati l'UST deve mettere a disposizione e in quale forma. Inoltre, i destinatari dei dati devono essere menzionati nel messaggio, affinché la CTM faccia esplicitamente parte della cerchia dei destinatari. Infatti, come menzionato all'inizio, la CTM è chiamata a pronunciarsi su tutte le questioni fondamentali derivanti dal diritto medico e dalle tariffe mediche per gli assicuratori infortuni obbligatori. Inoltre, occorre precisare nel messaggio che l'articolo 56 capoverso 1^bisPP-LAA e l'articolo 26 capoverso 1^bisPP-LAM non riguardano l'obbligo di informare i fornitori di prestazioni nell'ambito della fatturazione ai sensi dell'articolo 54a LAA e dell'articolo 25a LAM e che tali dati devono continuare ad essere forniti all’assicurazione contro gli infortuni e all'assicurazione militare. Se dovessero essere definite ulteriori norme nel campo della LAMal per la registrazione dei costi e delle prestazioni nel settore ambulatoriale, occorrerebbe esaminarne l'applicabilità nel settore LAA/LAM/LAI e, se del caso, sancirle nella legge.

L'AM accoglie con favore il nuovo articolo 26 capoverso 1^bisPP-LAM. Tuttavia, al fine di aumentare la certezza del diritto, sarebbe necessario precisare tale articolo. Come gli articoli 22 e 22a del progetto di legge, anche la LAM dovrebbe definire chiaramente quali dati i fornitori di prestazioni devono comunicare e a quali fini. Inoltre, il principio della rilevazione unica dei dati deve essere esplicitamente sancito nella LAM e occorre precisare quali dati l'UST deve mettere a disposizione e in quale forma. Il messaggio deve inoltre menzionare esplicitamente che la CTM è autorizzata, in qualità di organizzazione, a ricevere tali dati. L'AM ritiene inoltre indispensabile che il messaggio o il testo di legge specifichi chiaramente che il nuovo articolo 26 capoverso 1^bisPP-LAM non ha alcuna incidenza sull'articolo 25a LAM. Pertanto, l'obbligo di informare il fornitore di prestazioni nell'ambito della fatturazione ai sensi dell'articolo 25a LAM rimane invariato. In questo caso, i dati devono continuare ad essere trasmessi all'assicurazione militare.

Altre organizzazioni

Secondo unimedsuisse, è essenziale per la revisione della LAI, della LAA e della LAM che le parti alla convenzione abbiano accesso alle medesime informazioni, indipendentemente dal modo in cui queste vengono rilevate. È quindi opportuno aggiungere quanto segue all'articolo 27 capoverso 1^bisLAI, all'articolo 56 capoverso 1^bisLAA e all'articolo 26 capoverso 1^bisLAM: «Se gli assicuratori effettuano la rilevazione dei dati, li mettono a disposizione dei fornitori di prestazioni per l'applicazione della presente legge».