Rapporto esplicativo

nell’ambito dell’OFis-COVID-19 sono stati concessi quasi 138 000 crediti per un volume complessivo di circa 17 miliardi di franchi¹²⁹. Nel terzo trimestre del 2023, il tasso lordo d’inadempienza cumulato si aggirava sul 5,2 per cento¹³⁰. I dati relativi ai crediti COVID-19 potrebbero essere presi quali valori empirici, ma la domanda di liquidità, che dipende dalla situazione economica delle imprese, è difficile da prevedere al momento, tra l’altro a causa dell’impostazione delle fideiussioni in un’ordinanza. Inoltre siccome i crediti COVID-19 hanno una durata di otto anni, i valori empirici risultanti dall’epidemia di COVID-19 non sono ancora definitivi al momento dell’elaborazione dell’avamprogetto. Visti i parallelismi con i crediti COVID-19 è presumibile che i costi sarebbero dello stesso ordine di grandezza. Il volume complessivo degli impegni sarebbe stanziato dal Parlamento tramite un credito d’impegno. Il programma di fideiussioni solidali COVID-19 ha anche generato un notevole maggior onere di personale a carico della Confederazione e delle organizzazioni di fideiussione.

Viste le incertezze, dovute al fatto che le sfide di una futura crisi sanitaria non sono note, , qui di seguito sono menzionati unicamente i maggiori costi previsti per la Confederazione nella situazione normale (compresa la preparazione a una pandemia)¹³¹.

I principali fattori di costo sono i seguenti:

− sorveglianza e lotta: per consentire alla Confederazione e ai Cantoni di svolgere i loro com-

piti nell’ambito della LEp e di reagire in modo efficace ed efficiente a un focolaio o un’epidemia di una malattia trasmissibile, è necessaria una base di dati completa e aggiornata. In futuro dovrà essere disponibile una soluzione nazionale scalabile, con l’integrazione diretta dei processi di dichiarazione e delle interfacce nei sistemi d’informazione degli ospedali e degli studi medici, l’integrazione di ulteriori processi di esecuzione e dichiarazione nonché il consolidamento dei vari sistemi d’informazione (p. es. piattaforma di scambio per le tipizzazioni) in una soluzione nazionale. Saranno istituite nuove analisi tecniche e mediche (monitoraggio delle acque di scarico, tipizzazioni genetiche ecc.).

Per la gestione di un sistema nazionale di sorveglianza e analisi, compresi vari moduli e le relative analisi, si stimano spese di esercizio pari a circa 21 milioni di franchi all’anno e 18 equivalenti a tempo pieno (ETP). I maggiori costi per le analisi sono tuttavia soggetti a una grande incertezza, dal momento che per esempio il numero di tipizzazioni genetiche dipende dalla situazione epidemiologica;

− resistenze agli antibiotici e infezioni associate alle cure: l’uso scorretto degli antibiotici e gli

agenti patogeni resistenti aumentano la gravità dei decorsi delle malattie, con il rischio di un esito letale. Tutto ciò comporta ingenti spese di cura e costi economici. Il presente progetto prevede l’obbligo di avviare programmi di «stewardship» al fine di garantire un uso appropriato degli antibiotici. Per verificare l’efficacia dei programmi di «stewardship» e di altre misure, la Confederazione dovrà disporre di informazioni sull’uso di antibiotici negli ospedali e negli studi medici. Attualmente, tali informazioni sono lacunose. La situazione è tesa anche per quanto attiene alle infezioni associate alle cure, causate in parte anche da agenti patogeni resistenti. Scarseggiano inoltre sempre più gli antibiotici efficaci, non solo a causa della formazione di resistenze, ma anche perché lo sviluppo e l’immissione sul mercato non sono redditizi per le aziende farmaceutiche.

Per la prevenzione e la lotta contro le resistenze antimicrobiche e le infezioni associate alle cure nonché per la promozione di nuovi antibiotici, la Confederazione dovrà assumere spese di esercizio supplementari pari a circa 10 milioni di franchi all’anno nonché 6 ETP;

− finanziamento di test in situazioni epidemiologiche specifiche: in virtù della nuova compe-

tenza federale, in futuro la Confederazione potrà farsi carico delle spese per test svolti nell’ambito di programmi nazionali di eliminazione non assunte dalle assicurazioni sociali. Qualora la Confederazione dovesse coprire per esempio le spese dei test per l’HIV, i costi stimati a carico della stessa sarebbero di circa 1,2 milioni di franchi all’anno.