Rapporto esplicativo

stati in grado di garantire un approvvigionamento sufficiente di materiale medico importante. D’intesa con i Cantoni e i partner privati, andando oltre i consueti compiti previsti dalla legge la Confederazione ha assunto molto precocemente un ruolo essenziale nell’acquisto e nella distribuzione in particolare di agenti terapeutici vitali (p. es. respiratori, miorilassanti o narcotici). Nel corso dell’epidemia, questo mandato della Confederazione di garantire la sicurezza dell’approvvigionamento di medicamenti vitali è stato esteso ai medicamenti considerati fondamentali per una terapia efficace contro la CO-VID-19. Il 19 maggio 2021 il Consiglio federale ha inoltre deciso, su mandato del Parlamento, di avviare un programma di promozione dello sviluppo di medicamenti anti-COVID-19 dell’ordine di 50 milioni di franchi, ideato e attuato dalla Confederazione in brevissimo tempo. Il programma si concluderà probabilmente nel 2024 con un rendiconto. Un rapporto interno sulle lacune nell’approvvigionamento durante la prima ondata della crisi COVID-19 evidenzia una sostanziale necessità di miglioramento e intervento²³. Considerando gli interventi necessari identificati, in futuro bisognerà creare le condizioni per una preparazione e una risposta efficienti ed efficaci alle future pandemie. La Confederazione sta così elaborando, in collaborazione con i Cantoni e attori privati, una «strategia per promuovere a lungo termine la ricerca, lo sviluppo e la produzione di vaccini in Svizzera», destinata a creare i presupposti per essere meglio preparati alle prossime pandemie.

Anche la lotta contro il vaiolo delle scimmie (Mpox) mostra l’importanza di un approvvigionamento centralizzato: per tutelare la salute pubblica e sgravare le autorità cantonali, la Confederazione ha acquistato un vaccino non omologato in Svizzera nella quantità necessaria per garantire l’approvvigionamento sull’intero territorio nazionale.

Finanziamento dei test, delle vaccinazioni e dei medicamenti in situazioni epidemiologi-

che specifiche

I test, le vaccinazioni e i medicamenti sono irrinunciabili per proteggere contro le malattie trasmissibili, combatterle e sorvegliare le infezioni. Attualmente i test, le vaccinazioni e i medicamenti non possono essere sempre impiegati come sarebbe necessario nell’ottica della salute pubblica. A rivelarsi particolarmente problematici sono i seguenti aspetti delle norme vigenti relative al finanziamento:

− lacune normative: l’assunzione delle spese per determinati test, vaccinazioni e medicamenti non è garantita né dalla Confederazione né dai Cantoni o dalle assicurazioni sociali. Si tratta di test, vaccinazioni e medicamenti raccomandati dalle autorità anzitutto nell’interesse della collettività (e meno nell’interesse individuale diretto della persona che vi fa ricorso). La mancata assunzione delle spese è dovuta a vari motivi: in alcuni casi manca la base giuridica; in altri la base giuridica è troppo vaga; in altri ancora essa prescrive una partecipazione alle spese da parte della persona stessa. Di conseguenza, chi fa ricorso alle prestazioni raccomandate deve pagare le spese (integralmente o parzialmente) di tasca propria, il che può dissuaderla dal farsi testare o vaccinare o dall’assumere un medicamento. Ciò ostacola il raggiungimento degli obiettivi di salute pubblica perseguiti con tali test, vaccinazioni e medicamenti;

− complessità: per i test, le vaccinazioni e i medicamenti acquistati dalla Confederazione secondo l’articolo 44 LEp si applicano sistemi di finanziamento distinti, a seconda delle condizioni soddisfatte. Prestazioni simili dispensate dallo stesso fornitore di prestazioni possono così essere finanziate una volta dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) e una volta dalla Confederazione. Questa costellazione comporta problemi di delimitazione, un elevato onere normativo e amministrativo nonché il rischio di errori di conteggio, svantaggi particolarmente critici nelle situazioni di crisi;

− elevato fabbisogno di tempo per concretizzare l’assunzione delle spese: per i test, le vaccinazioni e i medicamenti che rientrano nel campo d’applicazione della legge federale del 18 marzo 1994 sull’assicurazione malattie (LAMal), l’assunzione delle spese