Rapporto sui risultati

Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine

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Organizzazioni del settore sanitario - Assicuratori

prio.swiss concorda con la modifica e ritiene opportuno che la Confederazione riceva i dati necessari per migliorare l'economicità e la qualità delle prestazioni. Tuttavia, è opportuno utilizzare dati aggregati e discostarsi da essi solo in casi eccezionali, molto rari e giustificati.

Associazioni dei consumatori

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Altri

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4.3 Osservazioni generali sulla tariffazione

Cantoni

La CDS e i Cantoni AI, BL, BS, GE, NE, OW, SG, SH, TI e VS approvano gli adeguamenti derivanti dal capitolo 3, sezione 1 «Tariffazione e contributo per ogni caso», che corrispondono essenzialmente a procedure e norme collaudate.

Per BE, i nuovi art. 46, cpv. 4bise 46a, N-LAMal devono strutturare le norme tariffali, ma mancano disposizioni di applicazione essenziali. Sebbene sia previsto un termine di un anno per l'approvazione delle convenzioni tariffali, spesso si verificano ritardi che sfuggono al controllo del Cantone. BE ritiene che tale termine sia inefficace e chiede un chiarimento delle conseguenze in caso di superamento del termine, ad esempio se interviene un'approvazione automatica. Per quanto riguarda l'articolo 46a, non è nemmeno precisato in base a quali criteri le convenzioni tariffali sono considerate non più conformi alla legge e chi decide dell'adeguatezza delle strutture tariffali nazionali. Un semplice adeguamento del livello delle tariffe non è sufficiente per ovviare alle carenze strutturali: la struttura tariffale stessa deve essere concepita in modo adeguato e differenziato.

SO accoglie con favore la struttura più chiara dei principi di formazione delle tariffe e dei compiti dell'autorità di approvazione. SO sostiene inoltre gli adeguamenti e i chiarimenti apportati all'OAMal per quanto riguarda i requisiti relativi a una richiesta di approvazione delle convenzioni tariffali indirizzata al Consiglio federale, nonché il chiarimento dei principi applicabili alle convenzioni tariffali che contengono una struttura tariffale.

Secondo il VD, l'articolo 46a N-LAMal solleva diversi punti oscuri che meriterebbero di essere chiariti. I criteri che consentono a un'autorità di approvare o revocare una convenzione tariffale quando questa non soddisfa più i requisiti legali non sono sufficientemente definiti. Inoltre, la possibilità per un Cantone di revocare una convenzione è una decisione eminentemente politica, le cui implicazioni non sembrano ancora pienamente valutate in questa fase. Con l'entrata in vigore della presente modifica della LAMal, i Cantoni dovrebbero revocare eventuali convenzioni tariffali esistenti, il che rappresenterebbe una sfida importante. Inoltre, dovrebbe essere indicato l'organo competente a decidere che una struttura tariffale nazionale non è più adeguata. Infine, sembra importante chiarire l'intenzione del legislatore e l'attuazione da parte dei Cantoni in merito alla fondatezza di tariffe differenziate per determinati settori di specializzazione medica o gruppi di fornitori di prestazioni in alcuni Cantoni.

Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale

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Associazioni economiche mantello a livello nazionale

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Organizzazioni del settore sanitario - Fornitori di prestazioni

Per l'ASPI, la ricerca di una coerenza tariffale non deve portare a un'eccessiva uniformazione. La fisioterapia copre un'ampia varietà di contesti di cura, dall'ambulatorio alla terapia specialistica a domicilio. È quindi necessaria una flessibilità tariffale che rifletta la diversità clinica e regionale.

Organizzazioni del settore sanitario - Assicuratori

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