Rapporto sui risultati

Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine

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Secondo la vaka, le tariffe devono coprire i costi effettivi e non solo «al massimo». La formulazione proposta comporta incertezza giuridica e mette a rischio la redditività economica di numerose istituzioni.

Organizzazioni del settore sanitario - Assicuratori

Secondo la CSS, l'HSK e tarifsuisse SA, l'inserimento della rappresentatività nelle strutture tariffali uniformi per tutta la Svizzera è ben accolto. Questa precisazione riflette la posizione finora adottata dall'UFSP in materia di strutture tariffali uniformi per tutta la Svizzera. Senza precisazioni - da cui la formulazione del progetto «convenzioni tariffali contenenti una struttura tariffale» - il testo potrebbe anche essere inteso come un requisito di rappresentatività delle strutture tariffali, ad esempio nei forfait regionali ai sensi dell'art. 43, cpv. 5(quater)LAMal. Ciò è da respingere, poiché renderebbe impossibile la conclusione di contratti tra determinati fornitori di prestazioni e determinate società di acquisto.

prio.swiss osserva che, sebbene vi siano molti costi dichiarati, la loro trasparenza è dubbia e accoglie con favore l'introduzione della rappresentatività.

Altri

Il 30 aprile 2025 il Consiglio federale ha approvato il sistema tariffale globale composto dai forfait ambulatoriali e dal TARDOC. L'OTMA SA sostiene la modifica della legge a condizione che il legislatore parta dal presupposto che l'OTMA SA ha applicato un modello tariffale coerente per la tariffazione delle prestazioni mediche ambulatoriali. L'aggiunta della let. c all'articolo è motivata dal fatto che, al momento della tariffazione delle prestazioni, spesso non sono disponibili i dati relativi ai costi e alle prestazioni necessari per l'elaborazione di un modello tariffale coerente. Tuttavia, la tariffazione rapida delle nuove prestazioni è necessaria e costituisce il mezzo più rapido per generare dati sui costi e sulle prestazioni mediante l'applicazione di una tariffa transitoria. Senza questa integrazione, l'OTMA SA non sarà in grado di soddisfare la richiesta del Consiglio federale e dei partner tariffali e di tariffare rapidamente le nuove prestazioni.

pro-salute.ch rinuncia a commentare le strutture tariffali e i principi che regolano le convenzioni tariffali, poiché non è previsto che in futuro le rappresentanze degli assicurati e dei pazienti diventino partner contrattuali nella fissazione delle tariffe. pro-salute.ch ritiene opportuno che i partner contrattuali delle convenzioni tariffali siano le organizzazioni degli assicuratori e dei fornitori di prestazioni e che la Confederazione possa intervenire in caso di mancato accordo.

Associazioni dei consumatori

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Altri

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4.5 Prese di posizione sull'art. 59cbis OAMal

Cantoni

Secondo LU, occorre chiedersi se la precisazione secondo cui «la natura e l'intensità» delle prestazioni fornite sono definite dalla «complessità e dall'estensione» debba figurare tale e quale nell'ordinanza (art. 59cbis).

Per SH, la differenziazione in base al tipo e all'intensità della prestazione dovrebbe applicarsi a tutti gli importi forfettari, e non solo a quelli del settore ospedaliero. Questa restrizione deve essere soppressa.

TG fa notare formalmente che la seconda frase del nuovo art. 59cbisnel presente progetto di modifica dell'OAMal è una ripetizione della prima frase.

TI è favorevole.

Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale

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Associazioni mantello dell'economia a livello nazionale

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