Rapporto sui risultati

Organizzazioni del settore sanitario - Fornitori di prestazioni L'AGZ, l'AMOS, l'ASDD, l'ASMAC, l'ÄTG, il Bündner Ärtzeverein, la FMH, la KAeG SG, mfe, SMCB,

SMVS, SSMIG e UNION ritengono che, in vista dell'imminente introduzione dei forfait ambulatoriali e della futura parità di trattamento tra ambulatorio e ospedalerio nell'ambito dell'attuazione dell'EFAS, il principio recentemente formulato dovrebbe applicarsi a tutti i forfait.

I Servizi di assistenza e cura a domicilio svizzera e l'ASPS ritengono corretto tenere conto anche del tipo e dell'intensità della prestazione nella definizione delle tariffe forfetarie. Nel settore dell'assistenza, ciò vale in particolare per le persone affette da demenza o malattie psichiatriche, per le quali è necessario più tempo per fornire le stesse prestazioni di assistenza. L'ASPS rileva che è conforme alla volontà del Parlamento tenere maggiormente conto delle circostanze nel finanziamento delle cure palliative e quindi delle spese supplementari.

Per la Bündnis Freiheitliches Gesundheitswesen, non è spiegato da nessuna parte cosa si intenda per «intensità della prestazione» né secondo quali criteri debba essere valutata l'«intensità della prestazione». Per una remunerazione forfettaria, non è rilevante l'«intensità» – qualunque cosa si intenda con questo termine –, bensì l'omogeneità della prestazione nei singoli casi.

La FSLO e l'OPS sono favorevoli.

Interpharma sottolinea che i principi che regolano gli importi forfettari legati alla presa in carico nel settore ambulatoriale devono essere concepiti fin dall'inizio in modo da evitare falsi incentivi e incompatibilità con l'elenco delle specialità.

Secondo pharmaSuisse, la distinzione prevista tra le prestazioni in base al tipo e all'intensità comporta un notevole aumento della complessità del sistema di fatturazione. Un sistema così dettagliato è in netto contrasto con l'approccio di rimborso forfettario perseguito, come attualmente praticato ad esempio nel settore ambulatoriale con forfait. Se la Confederazione continua a puntare su una remunerazione forfettaria, deve rimanere logica e coerente nella sua regolamentazione. L'introduzione simultanea di categorie di prestazioni fortemente differenziate mina la logica del sistema e porta inevitabilmente a incoerenze e a un aumento del carico amministrativo. Senza una linea chiara e uniforme, il sistema rischia di diventare caotico, il che non sarebbe gestibile né per i fornitori di prestazioni né per gli assicuratori.

senesuisse ritiene corretto tenere conto del tipo e dell'intensità della prestazione nella definizione delle tariffe forfetarie.

Organizzazioni del settore sanitario - Assicuratori /

Associazioni dei consumatori

/

Altri

L'OTMA SA applica tariffe solo alle prestazioni nel settore ambulatoriale e non è interessata dal presente articolo.

4.6 Posizioni sull'art. 59cter OAMal

Cantoni

La CDS e i Cantoni AI, BL, BS, FR, GE, JU, LU, NE, OW, TG, TI, SH, UR e VS non sono convinti che sia possibile attuare facilmente nella pratica il principio di cui all'art. 59c^ter, cpv. 2, secondo cui, per gli importi forfettari legati alle prestazioni, la stima deve comprendere i settori interessati prima e dopo il ricovero ospedaliero. Inoltre, l'articolo 59c^terdovrebbe precisare che, oltre al Consiglio federale, anche il Cantone competente è autorizzato a ottenere i documenti menzionati.

Secondo BS, l'articolo 59c^terdeve essere precisato a livello di ordinanza affinché siano definiti le condizioni alle quali una richiesta di approvazione della tariffa soddisfa il requisito di completezza.

Per FR, non è chiaro cosa esattamente richieda l'articolo 59c^ter, cpv. 2, in particolare per quanto riguarda la stima degli effetti degli importi forfettari sui trattamenti prima e dopo il ricovero ospedaliero. Il testo è troppo vago per poter essere attuato in modo pertinente nella pratica, ad esempio per l'analisi degli effetti sulle prestazioni nel settore ambulatoriale o sulla durata della degenza ospedaliera. Se questo punto viene mantenuto, sono necessarie indicazioni più precise.