Rapporto sui risultati
Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine
Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 16Fedlex · Rapporto sui risultati
Secondo pharmaSuisse, nella valutazione dell'impatto dell'applicazione della tariffa sul volume delle prestazioni e sui costi occorre tenere sistematicamente conto anche delle evoluzioni legislative rilevanti, ad esempio l'introduzione dell'EFAS, poiché queste possono influire in modo considerevole sulle condizioni quadro e sui flussi finanziari.
Per quanto riguarda il cpv.1, lett. f, physioswiss si interroga sull'obiettivo della modifica. Per quanto riguarda il cpv. 1, lett. e, già oggi i fornitori di prestazioni nel settore ambulatoriale sono tenuti a effettuare una stima dei costi di follow-up. L'obiettivo di questa modifica non è chiaro.
Il concetto «inclusi i settori interessati prima e dopo il ricovero» non è chiaro per la vaka. Questo passaggio deve essere precisato o soppresso per evitare qualsiasi margine di interpretazione, in particolare nel settore ospedaliero, dove è essenziale una delimitazione chiara.
Organizzazioni del sistema sanitario - Assicuratori
prio.swiss è generalmente d'accordo, ma la precisazione proposta alla lett. f deve orientarsi alla formulazione dell'art. 47c LAMal. Occorre precisare cosa si intende concretamente per «settori interessati prima e dopo il ricovero». La proposta corrisponde alla prassi attuale nel settore dei DRG. Non è chiaro come ciò si ripercuoterebbe sul settore ambulatoriale (parola chiave: nuova tariffa medica, compresi i forfait ambulatoriali).
Associazioni dei consumatori
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Altri
L'OTMA SA concorda con la limitazione dei cpv. 2 e 3 alle prestazioni nel settore ospedaliero. L'OTMA SA non è interessata da questo articolo.
4.7 Posizioni sull'art. 59cquater OAMal
Cantoni
Secondo LU, sarebbe preferibile parlare di fissazione delle tariffe (e non di convenzioni tariffali) piuttosto che, come nel rapporto esplicativo, «Il capoverso 1 si riferisce all’esame e alla fissazione delle convenzioni tariffali da parte delle autorità competenti».
TI e ZG sono favorevoli.
Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale /
Associazioni mantello dell'economia a livello nazionale
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Organizzazioni del settore sanitario - Fornitori di prestazioni Secondo l'AGZ, l'AMOS, l'ASDD, l'ASMAC, l'ÄTG, il Bündner Ärtzeverein, la FMH, la KAeG SG, mfe,
SMCB, SMVS, SSMIG e UNION, l'autorità di approvazione deve verificare se, a causa di una tariffazione insufficiente delle prestazioni obbligatorie, la fornitura di tali prestazioni non può più essere garantita, in quanto non vengono più fornite (ciò costituirebbe una violazione del principio di assicurazione della LA-Mal). Occorre garantire che gli obiettivi di costo definiti non limitino l'accesso alle prestazioni necessarie e assicurate.
La FMCH, la FSLO, Interpharma e l'OPS sono favorevoli.
pharmaSuisse ritiene che la disposizione relativa al riesame periodico delle tariffe da parte dei partner tariffali ai sensi dell'articolo 59d debba applicarsi per analogia anche alle tariffe fissate ufficialmente. Di conseguenza, l'articolo 59cquater, cpv. 2, dovrebbe essere adattato in modo tale che gli obblighi di adeguamento e di verifica previsti dall'articolo 59d siano applicabili per analogia anche alla disposizione dell'art. 59c, cpv. 3, dell'attuale versione dell'OAMal. Inoltre, l'autorità di approvazione dovrebbe limitarsi a verificare il rispetto dei principi applicabili alle convenzioni tariffali (art. 59c OAMal). Gli accordi innovativi tra i partner tariffali che rispettano le prescrizioni del diritto dell'assicurazione malattia devono essere rispettati, pena l'impossibilità di sviluppare i sistemi tariffali, con conseguente paralisi della tariffazione.