Rapporto sui risultati

Consultazione 2024/80: Modifica dell’ordinanza sull’assicurazione malattie (Obiettividi costo e di qualità) · 41 pagine

Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 15Fedlex · Rapporto sui risultati

Dal punto di vista di LU e SO, ci si può chiedere se il principio prescritto all'art. 59cter, cpv. 2, relativo alla stima degli importi forfettari legati alle prestazioni, che deve comprendere i settori interessati prima e dopo il ricovero in ospedale, possa essere applicato senza difficoltà nella pratica.

Per SH e TG è inoltre opportuno definire, in relazione all'art. 59cter, cpv. 2, cosa si intende per «i settori interessati prima e dopo il ricovero». Per SH occorre inoltre precisare cosa si intende esattamente per «il rapporto esplicativo sulla convenzione tariffale trasmessa (art. 59cter, cpv. 1, lett. b). Occorre inoltre garantire che le versioni tedesca, francese e italiana concordino chiaramente dal punto di vista del contenuto.

TI è critica riguardo all'applicabilità dell'art. 59cter, cpv. 2, che richiede che i settori interessati prima e dopo il ricovero in ospedale siano presi in considerazione anche nella stima dei compensi forfettari - ciò sembra lontano dalla pratica.

ZG accoglie con favore la differenziazione tra l'approvazione delle tariffe da parte della Confederazione e quella da parte dei Cantoni. Le approvazioni cantonali sono spesso molto meno complesse, per cui i documenti e i dati necessari sono meno completi. È quindi opportuno che i requisiti (elevati) di cui al cpv. 1 si limitino alle richieste di approvazione delle convenzioni tariffali rivolte al Consiglio federale. Il cpv. 2 è troppo complesso e il testo esplicativo non chiarisce la disposizione. Le spiegazioni devono essere precisate.

Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale /

Associazioni mantello dell'economia a livello nazionale

/

Organizzazioni del settore sanitario - Fornitori di prestazioni Per l'AGZ, l'AMOS, l'ASDD, l'ASMAC, l'ÄTG, il Bündner Ärtzeverein, la FMH, la KAeG SG, mfe, la

SMCB, la SMVS, la SSMIG e l'UNION, la stima degli effetti dell’applicazione della tariffa sul volume delle prestazioni e sui costi (cpv. 1, lett. e) dovrebbe tenere conto anche delle modifiche legislative (come ad esempio EFAS).

Per i Servizi di assistenza e cura a domicilio svizzera, l'ASPS e senesuisse, il contenuto presentato

nel progetto si concentra sulle convenzioni tariffali in settori già esistenti come gli ospedali o i medici. Resta da chiarire quali contenuti sono necessari e utili per la richiesta di approvazione della nuova convenzione tariffale per le cure (EMS, Spitex, indipendenti).

Secondo la Bündnis Freiheitliches Gesundheitswesen, mancano spiegazioni sul concetto di «metodi di calcolo». Non si fa inoltre riferimento alla «pertinenza» delle tariffe, anch'essa sancita dalla LAMal. All'art. 59cter, cpv. 1, lett. e, è richiesta una «stima degli effetti dell’applicazione della tariffa sul volume delle prestazioni e sui costi». Non viene tuttavia spiegato come e secondo quali criteri tali stime debbano essere effettuate.

La FSLO auspica che venga chiarito in che modo i costi dei documenti richiesti e della loro elaborazione vengono integrati e considerati nei calcoli di redditività della tariffa. Inoltre, la FSLO richiama l'attenzione sul fatto che devono essere garantiti il rispetto della protezione dei dati e l'anonimato/la reidentificazione.

Per la FSP non è chiaro cosa si intenda con «inclusi i settori interessati prima e dopo il ricovero». Nella versione francese si parla di « y compris les domaines concernés avant et après l’hospitalisation ». Questo paragrafo deve essere assolutamente chiarito. È necessario garantire che tutte le versioni linguistiche siano chiaramente concordanti. Tali compiti richiedono molto tempo e non è chiaro quali conseguenze possano avere i risultati corrispondenti sulla possibilità di approvare la tariffa. Dal punto di vista della FSP, sarebbe opportuno rinunciarvi.

H+ e unimedsuisse ritengono che le direttive siano eccessive e comportino un aumento del carico amministrativo. Inoltre, non è chiaro cosa si intenda con «il rapporto esplicativo sulla convenzione tariffale trasmessa» (art. 59cter, cpv. 1, lett. b). Nell'interesse della certezza del diritto, questo punto deve essere chiarito o soppresso senza essere sostituito.

Per Interpharma, una dichiarazione dettagliata sulla garanzia della qualità nella domanda di autorizzazione favorisce la trasparenza e la fiducia e garantisce l'effettiva attuazione dei meccanismi di miglioramento continuo della qualità delle cure.

L'OPS è favorevole.