Rapporto sui risultati

GE ritiene che l'elenco dei fattori da prendere in considerazione per fissare obiettivi applicabili a tutti i costi dovrebbe tenere conto anche dell'evoluzione demografica. Inoltre, sebbene il progetto precisi che l'elenco dei fattori non è esaustivo, sembra comunque importante aggiungere questo fattore, data la sua influenza sui costi sanitari.

GR suggerisce di regolamentare il processo di consultazione.

LU ritiene difficile rendere oggettivamente operativo il parametro «progresso medico-tecnico». Anche le possibilità di guadagno in termini di efficienza non sono facili da determinare, ma possono essere valutate meglio.

SG ritiene che occorra anche disciplinare le modalità di coordinamento delle audizioni per la fissazione degli obiettivi di costo nazionali e cantonali. Manca inoltre una base giuridica per misure o sanzioni in caso di mancato rispetto ingiustificato e persistente degli obiettivi di costo.

Per SH, occorre esaminare in che misura i parametri da prendere in considerazione debbano essere integrati da un fattore relativo all'evoluzione specifica dei costi salariali nel settore sanitario, da un fattore relativo all'evoluzione demografica e da un fattore relativo all'evoluzione del comportamento dei pazienti (compresa la copertura assicurativa). Occorre inoltre precisare che devono essere prese in considerazione solo le possibilità di guadagno in termini di efficienza «comprovate».

Secondo SO, l'ancoraggio degli obiettivi di costo nell'OAMal, previsto dal Consiglio federale, aumenterà certamente la trasparenza dei costi e dei volumi nel sistema sanitario. Tuttavia, finché non sarà definito con quali misure il Consiglio federale imporrà il rispetto degli obiettivi di costo o quali saranno le conseguenze del mancato rispetto degli stessi, è prevedibile solo un modesto effetto frenante sui costi delle prestazioni a carico dell'AOMS. SO chiede quindi al Consiglio federale di elaborare rapidamente un piano di attuazione e di prestare particolare attenzione all'interazione tra la Confederazione e i Cantoni.

VD sottolinea che gli obiettivi di qualità, in particolare per i medicamenti, sono ancora insufficientemente sviluppati nell'OAMal. Raccomanda un miglior coordinamento con la CFQ e chiede una base legale chiara per la valutazione degli obiettivi, sia cantonali che federali. Per gli ospedali, tali obiettivi dovrebbero essere allineati alla convenzione sulla qualità approvata dal Consiglio federale e all'art. 58, let. a, LAMal. È necessario prevedere strumenti e procedure che consentano ai Cantoni di accedere facilmente ai dati pertinenti. Infine, il Cantone di Vaud rileva un'incoerenza tra l'art. 75a, cpv. 2 e il rapporto esplicativo concernente i criteri da prendere in considerazione per fissare gli obiettivi. Propone di includervi esplicitamente il fattore demografico.

ZH sottolinea che, nell'introduzione degli obiettivi di costo e di qualità, occorre garantire un'attuazione snella. È necessario evitare duplicati e delimitare chiaramente i compiti e i ruoli della CFCQ e della CFQ. È inoltre importante che gli obiettivi di costo o la presente ordinanza siano concepiti in modo tale da evitare, per quanto possibile, qualsiasi incentivo a modificare il comportamento di fatturazione sulla base degli obiettivi. Il comportamento dei fornitori di prestazioni in materia di fatturazione può infatti influenzare l'evoluzione dei costi osservata.

Partiti politici rappresentati nell'Assemblea federale

Il Centro critica il fatto che il mancato rispetto degli obiettivi non comporti alcuna conseguenza.

Secondo il PLR, gli obiettivi di qualità dovrebbero avere un ruolo più importante nella fissazione delle tariffe. Sarebbe quindi ipotizzabile aggiungere obiettivi di qualità all'art. 75a.

L'UDC deplora inoltre l'assenza di obiettivi di qualità chiari o la loro definizione insufficiente.

Associazioni economiche nazionali

economiesuisse sostiene che i concetti non sono chiari e che ciò solleva diverse questioni, come ad esempio il modo in cui vengono misurati gli obiettivi di costo.

L'USAM rileva che il progetto non precisa né la forma né i criteri degli obiettivi di costo e che l'approccio uniforme non tiene conto delle differenze regionali o settoriali, ad esempio nella riabilitazione ospedaliera o nella psichiatria, dove le esigenze sono tuttavia destinate ad aumentare. In caso di superamento degli obiettivi di costo, le misure correttive previste sono vaghe e potenzialmente arbitrarie.

L'USS ritiene che i parametri scelti per fissare gli obiettivi di costo siano corretti e sostiene la loro integrazione nel testo dell'ordinanza.