Ergebnisbericht

Vernehmlassung 2013/104: Bundesgesetz über das Zentrum für Qualität in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung · 241 Seiten

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Hinweise, Kritiken, Vorschläge, Anträge Verfasser Observations, critiques, suggestions, propositions Auteurs Osservazioni, critiche, suggerimenti, proposte Autori

Nous estimons tout d'abord que la composition proposée par le Conseil fédéral pour le NE futur centre, notamment au sein de son conseil d'administration, devrait mieux prendre

en compte la représentativité des différents partenaires actifs dans le domaine de la

santé, et notamment celle des cantons, afin de lui donner la plus grande légitimité pos-

sible et d'en assurer un fonctionnement optimal.

Wir sind jedoch der Ansicht, dass die angemessene Vertretung aller Akteure mit bisheri- OW gen und aktuellen Aufgaben im Bereich von Qualitätssicherung, Patientensicherheit und HTA gemäss vorliegender Konzipierung des Zentrums nicht möglich ist. Die partner-

schaftliche Umsetzung von Massnahmen im Bereich Qualitätssicherung und Patienten-

sicherheit ist für die Akzeptanz und wirkungsvolle Umsetzung ein zentraler Erfolgsfaktor.

Der breite Einbezug der Betroffenen hat sich beispielsweise in der Stiftung für Patien-

tensicherheit sehr bewährt. Um die Akzeptanz der Stakeholder massgeblich zu erhöhen und die Chancen für eine partnerschaftliche, wirksame Umsetzung der qualitätsverbes-

sernden Massnahmen zu steigern, ist aus Sicht des Regierungsrats insbesondere die

Ausgestaltung des Verwaltungsrats des Zentrums anzupassen:

Der Verwaltungsrat sollte aus neun Mitgliedern bestehen, die die Akteure im Gesund-

heitswesen (Kantone, Leistungserbringer, Versicherer, Bund) repräsentieren. Die Mit-

glieder des Verwaltungsrats sollen von diesen Akteuren vorgeschlagen werden können.

Die Kantone können drei Personen vor-schlagen. Der Verwaltungsrat kann vom Bun-

desrat eingesetzt werden (analog zu Swissmedic). Wichtig ist, dass der Verwaltungsrat

steuernd tätig sein und Herausforderungen und Themenbereiche selbstständig festle-

gen kann. Dies stärkt die gewünschte Unabhängigkeit des nationalen Zentrums.

Da die Erteilung von Leistungsaufträgen sowie die partnerschaftliche Umsetzung von SG Massnahmen im Bereich Qualitätssicherung und Patientensicherheit für die Akzeptanz

und wirkungsvolle Umsetzung ein zentraler Erfolgsfaktor ist, muss der Verwaltungsrat

zwingend aus Mitgliedern bestehen, welche die Akteure im Gesundheitswesen (Kan-

tone, Leistungserbringer, Versicherer, Bund) repräsentieren. Diese Mitglieder sollen von den Akteuren (z.B. GDK, Organisationen der Leistungserbringer, Dachverband der

Krankenkassen, MTK) vorgeschlagen werden können. Artikel 7 Absatz 1 soll dies klar

vorsehen: "Der Verwaltungsrat ist das oberste Leitungsorgan. Er besteht aus zehn fachkundigen Mitgliedern, aus je drei Kantonsvertreterinnen und -vertretern, aus Vertreterinnen und Vertreter der Leistungserbringer und aus Vertreterinnen und Vertreter der Kranken- und Unfallversicherern sowie aus einem BAG-Vertreter."

En ce qui concerne la gouvernance du futur centre, le projet fédéral prône un modèle GE expert et centralisé, régulé par la Confédération, avec participation des parties pre-

nantes (cantons, prestataires, assureurs, ... ), sous forme de plateformes, dont on sup-

pose que le rôle sera consultatif. A l'instar de la Conférence intercantonale des direc-

trices et directeurs de la santé (CDS), le canton de Genève souhaite voir explicitement

fixée dans la loi la représentation des cantons au sein du Conseil d'administration. Responsables de l'organisation des soins et de leur co-financement, ils doivent être adéquatement représentés dans la manière d'organiser l'évaluation de ce, qui relève de leur

responsabilité.

D'après le projet de loi, les objectifs stratégiques seront fixés par le Conseil fédéral et il FR est indispensable que les cantons soient associés à ce niveau-là de discussion. La

question se pose de savoir si l'institution d'une plateforme consultative à laquelle, selon

le projet de loi, les cantons seront conviés, est une réponse suffisante pour assurer que

les cantons soient entendus.

Les acteurs auxquels le législateur a confié des compétences et des responsabilités au VD sens de l’AOS devraient être représentés dans le conseil d’administration du centre afin de lui donner la plus grande légitimité possible et d’en assurer un fonctionnement opti-

mal ;

L’indépendance du centre devra être garantie, non seulement en ce qui concerne les

activités HTA, mais aussi par la mise en place d’un comité scientifique neutre (qui pourrait par exemple comporter des personnalités académiques étrangères reconnues).

Ainsi, octroyer le pouvoir de décision au Conseil fédéral uniquement doit être retenu car cela limite le risque que des intérêts commerciaux influencent la stratégie du centre ;

Die Kantone sind verantwortlich für die Versorgungsplanung und Versorgungsqualität AG und müssen demzufolge mindestens gleichberechtigt mitsteuern können. Es braucht

über die Vertretung im Verwaltungsrat (VR) hinaus ein stärkeres und verbindlicheres

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