Rapport (allemand et français)

Consultation 2007/88: Ordonnance sur I'assurance-maladie (OAMal). Ordonnance sur le calcul des couts et le classement des prestations par les hopitaux et les etablissements medico-sociaux (OCP). Ordonnance sur les prestations dans I'assurance des soins (OPAS) · 178 pages

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als zu eng bezeichnet. Aus Sicht der Ver- se prononcent en défaveur de

sicherer sollte anstelle von Prognosen das l’approbation par le Conseil fédéral de Augenmerk auf ein wirksames Kostenmo- la contribution par cas prévue pour nitoring gerichtet werden. Ebenfalls Spitä- financer les activités de l’organisation. ler sind gegen Prognosen über die Auswir- Les cantons craignent qu’un modèle de kungen auf das Leistungsvolumen und die benchmarking n’entraine les prix dans Kosten. In der Übergangsbestimmung sind une spirale descendante et proposent die Massnahmen zur Kostenkontrolle und- l’ancrage dans l’OAMal de valeurs de steuerung umstritten. Begründet wird die référence importantes pour fixer les ablehnende Haltung mit Globalbudgets, prix.

Rationierung und schädlichen Eingriff in Le calendrier pour l'introduction est den Markt. Die Versicherer sprechen sich jugé, par beaucoup, comme trop serré. für ein Kostenmonitoring anstelle der Kos- Selon les assureurs l'attention devrait tensteuerung aus. être portée sur un monitoring efficace

des coûts plutôt que sur des prévisions. Verordnung über die Kostenermittlung Les hôpitaux sont également opposés und die Leistungserfassung durch Spi- aux prévisions sur les effets sur le täler und Pflegeheime in der Kranken- volume des prestations et les coûts. versicherung (VKL) Dans les dispositions transitoires, les Vorgeschlagen werden jene Änderungen, mesures concernant le contrôle et le die wegen der Streichung des Begriffs „teil- pilotage des coûts sont controversées. stationär“ und der Aufnahme der Geburts- Les avis négatifs se fondent sur des häuser als Leistungserbringer erforderlich motifs tels que les budgets globaux, le sind. Weitere Anpassungen wurden vorge- rationnement et une intervention schlagen wegen des Einbezugs der Inves- nuisible au fonctionnement du marché. titionen in die Ermittlung der Tarife und Les assureurs s'expriment en faveur wegen der Einführung des Begriffs der „u- d’un monitoring des coûts au lieu d’un niversitären“ Lehre im Gesetz. pilotage..

Ordonnance sur le calcul des coûts

Einbezug der Investitionen in die leis-

et le classement des prestations par

tungsbezogenen Pauschalen: Die Kan-

les hôpitaux et les établissements

tone fordern vom Bundesrat, dass nicht

médico-sociaux dans l’assurancenur Anforderungen an die Anlagebuchhal-

maladie (OCP)

tung, sondern auch die Anrechenbarkeit

Des modifications concernant la der Aufwendungen (Abschreibungen, kal-

suppression de la notion de "semikulatorische Zinsen) für die Tarifierung

hospitalier" et la prise en compte des festzulegen sind, ebenfalls Grundsätze für

maisons de naissance en tant que die Bewertung. Grundsätzlich soll auf die

fournisseurs de prestations sont von H+ erarbeiteten Grundlagen verwiesen

proposées. D'autres adaptations sont werden, wobei insbesondere die Versiche-

proposées concernant, la prise en rer in Bezug auf die Bewertung Anlagen

compte des investissements dans le nicht dieser Meinung sind. Der Bundesrat

calcul des tarifs et, concernant,

soll in Bezug auf die vor dem Übergang zu

l'introduction de la notion de formation den leistungsbezogenen Pauschalen getä-

"universitaire", dans la loi

tigten Investitionen eine Kapitalisierung der

Investitionskosten vornehmen, er soll nicht

- wie vorgeschlagen - festlegen, bei wel- Prise en compte des coûts

chem Stand der Anlagen Investitionskos- d’investissement dans les forfaits ten berücksichtigt werden können. Die Ka- liés aux prestations : Les cantons pitalisierung müsse auf dem indexierten demandent au Conseil fédéral de ne Anschaffungswert erfolgen. Für die Einfüh- pas fixer seulement, des exigences rungszeit soll der Bundesrat Norm- pour la comptabilité des

Investitionskosten vorgeben, die auf der immobilisations, mais aussi pour la Basis von Referenzspitälern ermittelt wer- prise en compte des charges

den. (amortissements, intérêts calculatoires) santésuisse fordert, dass die Verordnun- en vue de la tarification, et également gen die mit dem Übergang zum neuen Fi- des bases d’évaluation. D’une manière