Rapport (allemand et français)

zielgerichtet erfolgt. Die Einführung des Begriffs der Kostenwahrheit

in Bst. b wird sehr begrüsst, weil damit Dumping-Preisangeboten vorgebeugt werden kann. „Bei der Prüfung der Wirtschaftlichkeit und

Qualität beachten sie insbesondere: …c. den Nachweis der notwen-

digen Qualitätsausweis; … .“

3 Der Qualitätsausweis muss zielgerichtet erfolgen. „c. den Nachweis LU, SG, UR

der notwendigen Qualitätsausweis;…“

3 l'al. 3 le canton convient, moyennant que des précisions soient NE

apportées à la let. c afin que la justification de la qualité ait lieu dans

un but précis. Le canton souscrive pleinement à l’introduction de la

notion de vérité des coûts à la let. b parce que l’on peut ainsi prévenir le dumping.

„…c. la justification de la qualité nécessaire; … .“

3 In Artikel 58b Absatz 3 wird auf die Pflicht der Kantone hingewiesen, SZ

die Qualität und Wirtschaft-lichkeit "zu prüfen". Der Auftrag, die vor-

und nachgelagerten Bereiche in jeder Planung mit zu be-

rücksichtigen, entspricht der seitens des Kantons Schwyz vertretenen Philosophie der ganzheitlichen Planung im Gesundheitswesen.

Allerdings wird sich auch in diesem Bereich das Fehlen gesamt-

schweizerisch anerkannter Qualitäts-indikatoren (die sich auf den

medizinisch-pflegerischen Bereich und nicht nur auf die Struktur be-

ziehen) erschwerend auswirken.

3 «3 Lors de l’examen du caractère économique et de la qualité, ils SP

prennent notamment en considération:…d. la présence de

suffisamment de personnel qualifié et l’adéquation de l’infrastructure;

… f. le respect des dispositions en matière de droit du travail.»

3 Seuls les critères des lettres a, c et e doivent être retenus, car ils vont CP

dans le sens de l’article 39 LAMal. En revanche, exiger «la

transparence et la vérité des coûts» (lettre b) est inutile puisque

l’introduction des forfaits par cas implique le passage d’une logique

de coûts à une logique de prix. Stipuler «la présence de personnel

qualifié et l’adéquation de l’infrastructure» est superflu puisque cette

exigence figure déjà dans la loi, à l’article 39.

3 Um Transparenz von Preis und Qualität zu erfüllen, muss die Nach- Economie-

vollziehbarkeit von Preis-Leistungsdaten gewährleistet werden. Heute suisse sind qualitätsbezogene Daten Mangelware. Um den Leistungserbringern einen Anreiz zu setzen, solche Daten zu generieren, könnte die Existenz von solchen qualitätsadjustierten Leistungsdaten ein Pla-

nungskriterium sein. So könnte die Transparenz im System verbes-

sert werden. In diesem Sinne sollte auch von Preisen statt von Kos-

ten ausgegangen werden, da erstere spezifischer sind.

Vorschlag zu Abs. 3 lautet deshalb:

„3Bei der Prüfung der Wirtschaftlichkeit und Qualität beachten sie

insbesondere:

a. eine effiziente Leistungserbringung;

b. Transparenz von Preisen

c. Transparenz von Qualitäts- und Leistungsdaten“

3 Seuls les critères des lettres a) et c) doivent être retenus. La lettre b FER

doit être biffée et remplacée par le « prix ». En effet, l'introduction des forfaits par cas implique le passage d'une logique des coûts ä une logique des prix, qui devront être fixes selon les règles applicables en

économie d'entreprise (article 43 ei, 4 LAMaI). En matière de sélec-

tion d'un foumisseur de prestations, les coûts auront donc une inci-

dence beaucoup moins importante qu'auparavant. Ni la transparence des coûts ni la vérité des coûts ne peuvent donc plus être des critères déterminants.

La lettre d) est à biffer car ces exigences sont déjà examinées dans