Rapport sur les résultats

La CLASS comprend les dispositions concernant le financement rési- CLASS duel à charge des cantons de la même manière que ce que l'adminis- ref. CDS tration avait indiqué à réitérées reprises durant les débats aux

Chambres fédérales, à savoir qu'il ne doit pas conduire à un nouveau

transfert de charge automatique au détriment des cantons.

A cet égard, à défaut d'avoir des compétences de maîtrise des coûts

attribuées de manière expresse par la LAMal pour les soins de type

ambulatoire, les cantons doivent être à même de fixer les critères d'at-

tribution des subventions qu'ils accorderont aux prestataires de soins à

domicile, de déterminer les critères de régulation de l'offre au niveau de

ces fournisseurs de prestations et de fixer un plafond tarifaire à la

charge imputable au canton. Sans cela, il est à craindre que les can-

tons, notamment romands, qui ont suivi une politique responsable de

maîtrise des coûts par la promotion des soins à domicile se trouvent

pénalisés par les développements législatifs que vous proposez.

Au vu de ce qui précède, il serait heureux que le Département précise

ces éléments dans les ordonnances soumises à consultation ou, à dé-

faut, qu'il clarifie ces points de la manière la plus limpide possible dans

les meilleurs délais.

Die geplante Vollkostenabrechnung muss möglichst einheitlich palliative ch

gestaltet werden, damit Vergleiche sowie Aussagen zu Bedarf und

Qualität möglich sind.

Pflegeabhängigkeit und schwere Behinderung bedeuten in der Schweiz

ein Armutsrisiko. Die geplante vermehrte finanzielle Entlastung der Pa-

tienten ist daher eine wichtige Massnahme. Bei der neuen Pflegefinan-

zierung muss darauf geachtet werden, dass die vermehrten Hilflosen-

entschädigungen und Ergänzungsleistungen nicht dafür eingesetzt

werden, systembedingte Finanzierungslücken, wie eine ungenügende

kantonale Beteiligung an den Pflegekosten, zu decken.

Eine nach oben unbegrenzte Kostenbeteiligung der Pflegebedürfti-

gen von 20% der Krankenkassenleistung ist für viele Betroffene unzu-

mutbar. Palliative ch unterstützt die von verschiedenen Seiten vorge-

schlagene, in den Verordnungen aber noch nicht festgehaltene Plafo-

nierung der Kostenbeteiligung der Pflegebedürftigen (um Fr.

7'100.- pro Jahr).

Das Fakturierungssystem ist noch nicht genau geregelt. Es sollte für

Konsumenten transparent und möglichst einfach handhabbar sein.

Eine klar definierte und einheitliche Vollkostenerhebung ist ein wichti-

ges Instrument zur Qualitätsmessung und –sicherung.

Wenn man davon ausgeht, dass eine Pflegestunde heute ca. 130 CHF SBK kostet und nicht aus der Vernehmlassung eindeutig hervorgeht, wie die

Pflegefinanzierung abgegolten werden sollte, heisst dies, es muss zu-

nächst klar dargestellt werden, wer die Kosten ausser den Krankenver-

sicherungen übernehmen wird. Es darf nicht sein, dass ein kranker

Mensch sich die Pflege nicht mehr zuhause leisten kann.

Wichtig ist eine klare Regelung wie die Pflege finanziert wird.

Anteil Bund, Kanton, Gemeinde, Krankenversicherung, Anteil der Pfle-

geempfänger/Patienten/Klienten/Kunden

50% Krankenversicherung

10% Anteil der Pflegeempfänger/Patienten/Klienten/Kunden (wie bis

anhin max. 700.—CHF im Jahr)

40% Bund, Kanton, Gemeinde, Krankenversicherung,

auch für den Mittelstand, welche keine Unterstützung jeglicher Art ha-

ben muss die Pflege finanzierbar sein.

Nicht alle Klienten beziehen Ergänzungsleistungen. Somit können auch Freiberufliche nicht alle Selbstbehalte über die EL abgerechnet werden. Das Netz- Psychiatriwerk für freiberufliche Psychiatrische Spitex Nordwestschweiz findet sche Spitex