Rapport sur les résultats
Consultation 2016/31: Modification de l'ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal) et de l'ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS): fixation du prix des médicaments suite à l'arrêt rendu par le Tribunal fédéral le 14 décembre 2015 et remboursement des médicaments dans des cas spécifiques · 45 pages
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Table des matières __________________________________________________________________________
1 CONTEXTE .......................................................................................................... 4
2 PRISES DE POSITION......................................................................................... 4
3 VUE D’ENSEMBLE .............................................................................................. 4
3.1 Approbation du projet, parfois avec certaines réserves ....................................................... 4
3.2 Refus du projet .......................................................................................................................... 5
3.3 Renonciation à une prise de position ..................................................................................... 5
4 RÉCAPITULATIF DES PRISES DE POSITION ................................................... 5
4.1 Prises de position générales .................................................................................................... 5
4.1.1 Vue d’ensemble ....................................................................................................................... 5 4.1.2 Comparaison thérapeutique (CT) ............................................................................................ 5 4.1.3 Non prise en compte de la parité du pouvoir d’achat .............................................................. 6 4.1.4 Adaptations dans le secteur des médicaments dont le brevet a expiré .................................. 6 4.1.5 Économicité en général, rythme pour le réexamen................................................................. 7 4.1.6 Prise en charge de médicaments au cas par cas ................................................................... 8 4.1.7 Part relative à la distribution .................................................................................................. 10 4.1.8 Généralités / autres exigences .............................................................................................. 10
4.2 Commentaires des différents articles du projet ................................................................... 11
4.2.1 Ordonnance du 27 juin 1995 sur l’assurance-maladie (OAMal) ........................................... 11 Art. 28, al. 3, let. g ......................................................................................................................... 11 Art. 64a, al. 2, 4, 5, 6 et 7 .............................................................................................................. 13 Art. 65 Titre ................................................................................................................................... 14 Art. 65b Titre et al. 2, let. b, 4bis, 5 et 7 .......................................................................................... 14 Art. 65c, al. 2 et 3 .......................................................................................................................... 16 Art. 65d Réexamen des conditions d’admission tous les trois ans ............................................... 18 Art. 65e Réexamen des conditions d’admission à l’expiration du brevet ...................................... 20 Art. 65f, al. 2, 4 et 5 ....................................................................................................................... 21 Art. 66a Réexamen intermédiaire .................................................................................................. 22 Art. 67, al. 2 ................................................................................................................................... 22 Art. 67a, al. 2, let. a, jusqu’à l’art. 69, al. 4 .................................................................................... 22 Art. 71, al. 2 et 5 ............................................................................................................................ 22 Art. 71a, al. 2 et 3 .......................................................................................................................... 22 Art. 71b Prise en charge des coûts d’un médicament autorisé par l’institut mais ne figurant pas dans la liste des spécialités ........................................................................................................... 27 Art. 71c Prise en charge des coûts d’un médicament importé non autorisé par l’institut ............. 28 Art. 71d Dispositions communes ................................................................................................... 30 4.2.2 Ordonnance du 29 septembre 1995 sur les prestations de l’assurance des soins (OPAS) . 35 Art. 30a, al. 1, let. a, abis, c et f ...................................................................................................... 35 Art. 31, al. 1, let. a, al. 2, let. a et abisjusqu’à l’art. 34a .................................................................. 35 Art. 34abis....................................................................................................................................... 35