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Consultazione 2004/8: Revisione dell'Assicurazione malattia: progetti delle leggi 1 · 99 pagine

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Sulla base di tali calcoli, iI Consiglio federaleha adeguatol'’ gennaio 2004 Ia

riduzione massima dei premi, fissandola ad un livello leggermentepiü alto rispetto ai fattori di riduzione calcolati da Schmid. Il motivo di questa variazione consiste neI fatto che i costi che gli assicurati non hanno annunciato agli assicuratori in ragione della lorD franchigia opzionale non sono compresi nei dati menzionati. Inoltre, taluni assicuratori dispongono di strutturedi rischio migliori. Inoltre, i valori percentuali calcolati daI prof. Schmid non tengono conto di eventuali cambiamenti comportamentali degli assicurati e dei fornitori di prestazioni in caso di scelta di una franchigia piü elevata.

Agli assicuratori sarä d’ora in poi prescritto che iI premio dell'assicurazionecon franchigie opzionali dovrä aInmontare almeno aI 50 per cento del premio ordinario con copertura contro gli infortuni del gruppo di etä e della regione di premi della persona assicurata. Questo premio minimo costituisce il limite inferiore applicato anche agli assicurati la cui copertura contro gli infortuni ë stata sospesa e in caso di assicurazioni con scelta limitata del fornitore di prestazioni. In base ai dati

menzionatideI prof. Schmid, la riduzione dei premi in caso di franchigiefino a

2'500 franchi dovrebbe aggirarsi attorno al 36 per cento. In casi particolarmente favorevoli, come ad esempioper i giovani adulti, si potrebberichiedere il premio minimo praticato dagli assicuratori malattie che offrono premi particolarmente vantaggiosi in Cantoni con premi comunque bassi. Per poter fissare un premio minimo bisogna fare in modo che, per esempio neI caso dei giovani adulti, gli assicuratori paghino elevaticontributi per la compensazione dei rischi.

Grazie al nuovo disciplinamentogli assicuratori avranno anche la possibilitä di

offrire riduzioni percentualidifferenziatinello stesso Cantone. Ciö si giustifica

segnatamentein vista delle differenze dei premi, in parte considerevoli, tIa le regioni e anche tIa i. giovani adulti e gli altri adulti. Di conseguenza,I'ultimo periodo del capoverso It’'s deve essere abrogato.

I premi per le üanchigie opzionali continuerannoad essere limitati con riduzioni

massimein terminidi importi.Per il 1'’ gennaio2004il Consigliofederaleha

stabilito neI modo seguentele riduzioni massime in termini di importi: la riduzione dei premi per ogni anno civile non deve essere superiore al1'80per cento del rischio di partecipare ai costi assunto dagli assicurati con la scelta della franchigia piü

elevata(cpv. 2bis).Per gli adultitale rischio corrispondealla differenzatra la franchigia ordinaria e quella prescelta. Questo disciplinamento deve essere

mantenuto. Il capoverso 2t’'srimane quindi invariato. Rispetto a una hanchigia di base di 300 franchi, iI rischio accresciuto in caso di una franchigia opzionale di 2'500 franchi ammonta a 2'200 franchi. L'80 per cento di tale importo corrisponde a una riduzione massima del premio di 1'760 franchi all’anno o di 146.60 franchi al mese. Visto che per gli assicurati che non hanno ancora compiuto i 18 anni non ë dovuta alcuna franchigia nell'assicurazioneordinaria (art. 64 cpv. 4 LAMal), iI rischio menzionato corrisponde alla franchigia prescelta. In caso di una äanchigia opzionale di 600 franchi, la riduzione massima del premio corrisponde quindi a 480 franchi all'anno o a 40 hanchi al mese. Nella tabella qui di seguito sono illustrati, per tre premi diversi, i premi minimi con e senza copertura contro gli infortuni.