Rapporto esplicativo

Tra il 1996 e il 2005 gli investimenti nel sistema sanitario svizzero sono aumentati del 38,6 per cento, vale a dire di 14,63 miliardi di franchi; nello stesso lasso di tempo, la spesa per la prevenzione e per la promozione della salute è incrementata del 13 per cento, ovvero di 130 milioni di franchi. In percentuale rispetto alle uscite complessive, la spesa per la prevenzione e per la promozione della salute è pertanto scesa dal 2,6 nel 1996 al 2,1 per cento nel 2005.

I dati riportati si basano sulla statistica finanziaria degli enti pubblici elaborata dall’Amministrazione federale delle finanze, che in relazione alla spesa per la prevenzione e per la promozione della salute si rivela però solo parzialmente attendibile per i seguenti motivi:

- Dato che né a livello cantonale né a livello federale esiste una definizione univoca delle spese pubbliche da contabilizzare alla voce «prevenzione e promozione della salute», si può verificare una distorsione dei dati statistici.

- Le amministrazioni e i conti finanziari della Confederazione, dei 26 Cantoni e dei circa 2700 tra Città e Comuni sono organizzati e strutturati in modo diverso. Se si considera il settore della sanità, ciò significa non solo che a decidere le misure di prevenzione e promozione della salute sono uffici cantonali e federali diversi, ma anche che la spesa per la prevenzione e per la promozione della salute è contabilizzata sotto diverse voci. Questa situazione complica il confronto dei dati tra i Cantoni e l’analisi dei dati a livello nazionale.

- Le uscite della Confederazione comprendono unicamente le spese finanziate con i proventi delle imposte. Non sono dunque inclusi nell’importo dichiarato la spesa per la medicina preventiva (che ai sensi dell’articolo 26 della legge federale del 18 marzo 19945 sull’assicurazione malattie (LAMal) è assunta dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie), i contributi della Regìa federale degli alcool (RFA) a organizzazioni nazionali attive nella prevenzione dell’alcolismo nonché le uscite del Fondo di sicurezza stradale (FSS), della fondazione Promozione Salute Svizzera e del Fondo per la prevenzione del tabagismo (FPT). Le uscite della fondazione Promozione Salute Svizzera sono però contabilizzate alla voce assicurazioni sociali (cfr. tabella 2).

Tabella 2: Spesa per la prevenzione e per la promozione della salute secondo l’agente pagante, anno 2004 e 20056

Agente pagante 2004 2005 20042005

mio. frs. mio. frs. in % in %

Confederazione 62,4 54,2 5,5 4,8 Cantoni¹ 252,3 244,9 22,4 21,6 Comuni¹ 124,2 129,0 11,0 11,4 Assicurazioni sociali 282,1 291,8 25,1 25,7 di cui - LAMal² 14,3 15,9 1,3 1,4

- LAINF³ 117,9 120,3 10,5 10,6

- AVS/AI⁴ 149,8 155,6 13,3 13,7 Economie domestiche private¹ 179,1 182,4 15,9 16,1 Altri finanziamenti privati¹ 222,6 231,2 19,8 20,4

Totale 5) 1'122,8 1'133,5 100,0 100,0

5 RS 832.10