Rapporto verifica dei compiti della Confederazione

Alla luce delle citate previsioni, il punto centrale di un’ampia riforma della previdenza per la vecchiaia deve essere la stabilizzazione finanziaria dell’assicurazione. Una riforma deve comunque tenere conto anche di altri cambiamenti sociali fondamentali, tra cui la persistente e crescente discrepanza tra il ritiro dalla vita lavorativa previsto dalla legge e quello effettivo. Questa situazione richiede soluzioni flessibili per le condizioni quadro che regolano il pensionamento. Contemporaneamente bisogna considerare che il tipo di attività esercitato durante la vita lavorativa influisce in maniera molto diversa sullo stato di salute.

Maggiormente avanzata si presenta l’attività di riforma dell’assicurazione per l’invalidità. In seguito al progressivo e forte aumento del numero delle rendite negli anni Novanta, l’AI è sottoposta a forti pressioni per l’attuazione di riforme. Per questa ragione il Consiglio federale e il Parlamento hanno sviluppato un piano di risanamento suddiviso in tre parti:

a a

• stabilizzare il deficit, frenare la spirale del debito: la 4 e la 5 revisione dell’AI, che vengo-

no attuate rispettivamente dal 2004 e dal 2008, hanno consentito di ridurre sensibilmente l’effettivo delle rendite correnti e di quasi dimezzare il numero delle nuove rendite. Di conseguenza il deficit ─ crescente di anno in anno ─ si è stabilizzato e l’aumento del debito è stato frenato. A questo risultato ha contribuito in particolare la trasformazione dell’AI da un’assicurazione pensionistica puramente amministrativa in un’assicurazione per

l’integrazione;

• bloccare l’erosione finanziaria dell’AVS e dell’AI mediante il finanziamento aggiuntivo

dell’AI: il 27 settembre 2009 Popolo e Cantoni hanno approvato un aumento delle aliquote dell’imposta sul valore aggiunto a favore dell’assicurazione per l’invalidità limitato al periodo 2011–2017. Unitamente alle altre misure contenute nel progetto (assunzione da parte della Confederazione dell’onere a titolo di interessi, dotazione del nuovo fondo dell’AI di capitale di base non rimborsabile) si è potuto stabilire un arco temporale per una stabilizzazione temporanea, durante il quale si dovranno portare avanti ulteriori misure;

• ridurre le uscite, risanare l’AI in modo duraturo: durante la fase di transizione, costituita

dal finanziamento aggiuntivo, l’assicurazione per l’invalidità dovrà essere risanata in modo duraturo nell’ambito della 6^arevisione dell’AI. Alla scadenza del finanziamento aggiuntivo bisognerà avere un equilibrio stabile tra uscite ed entrate. Nel primo pacchetto di misure il Consiglio federale propone il riesame delle rendite esistenti e una nuova regolamentazione del contributo della Confederazione. Inoltre si intende ridurre i prezzi dei mezzi ausiliari. Il secondo pacchetto di misure si prefigge in primo luogo di diminuire le prestazioni e di introdurre una regola fiscale per l’AI.

In considerazione del fatto che la riforma dell’AI si trova in uno stadio avanzato ed è stata largamente definita, il Consiglio federale ha rinunciato ad affrontare ulteriori riforme nel quadro della verifica dei compiti.

La sfida maggiore nel campo dell’assicurazione malattie resta il controllo del permanente incremento dei costi dall’introduzione della legge sull’assicurazione contro le malattie garantendo contemporaneamente un’assistenza medica di base di alta qualità. Dopo diverse revisioni della LAMal, il progetto concernente i servizi managed care e la soppressione dell’obbligo di contrarre degli assicuratori malattie sono in fase di consultazione. Già decisi e messi in vigore con effetto all’inizio del 2012 sono ulteriori criteri per un’efficace compensazione dei rischi e l’introduzione di importi forfettari per singolo caso nel quadro del nuovo finanziamento ospedaliero. Uno sgravio delle finanze federali può essere realizzato in maniera indiretta – per il tramite del sussidio della Confederazione alla riduzione individuale dei premi – nel caso che le misure decise portino ad una contrazione delle spese lorde della salute.