Rapporto sui risultati

Legge federale sulla cartella del paziente informatizzata – risultati della procedura di consultazione

Tessera d’assicurato

SASIS deplora che la tessera d’assicurato non sia imposta quale strumento di accesso per i pazienti. Nell’avamprogetto mancano un collegamento con i dati per i casi di emergenza sulla tessera d’assicurato, il collegamento tecnico con la norma ISO 21549 della tessera d’assicurato e il rimando al disegno strutturale della tessera d’assicurato con i server amministrativi e in particolare medici. È invece approvata l’intenzione di consentire il collegamento dei certificati X.509 delle prove pilota cantonali con la cartella del paziente informatizzata e di addossare il finanziamento alla Confederazione e ai Cantoni. Delude il fatto che l’accesso funzionale da parte dei pazienti e dei fornitori di prestazioni non sia stato definito chiaramente.

Per i Cantoni AR, AG, AI, BS, LU, SG, privatim, FMH e CMC la tessera d’assicurato secondo l’articolo 42a della legge federale del 18 marzo 1994 sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) non è il supporto adatto per un identificatore. Swisscom considera poco pratico e costoso l’uso della tessera d’assicurato e di SuisseID quali strumenti di identificazione. La cartella del paziente informatizzata deve essere impostata in modo indipendente dalla tecnologia.

3.3.6 Certificazione

Secondo i Cantoni AG, ZG, ZH nonché privatim occorre tener conto della protezione e della sicurezza dei dati mediante un’impostazione precisa delle condizioni di certificazione.

FMH giudica negativamente le certificazioni, che costituiscono un ostacolo per il corpo medico. Swisscom rileva che l’avamprogetto pone condizioni di certificazione esagerate. Per Pro Mente Sana, le disposizioni sulla certificazione comportano un notevole onere amministrativo e costi molto elevati, soprattutto per i medici.

VKZS definisce spaventosi i costi della certificazione. Per PLR, l’ammontare dei costi della certificazione è critico per il singolo medico e per le reti di medici. La certificazione dovrebbe essere adeguata, rapida, non burocratica ed economica. Per AMG, inoltre, i costi della certificazione sono così elevati che la maggioranza dei medici liberi professionisti non aderirà di propria iniziativa.

ywesee fa notare che bisogna evitare che l’economia privata abusi della cartella del paziente informatizzata per imporre i propri standard proprietari. La Confederazione deve decidere il formato dei dati e stabilire se adeguarlo o meno. Questo compito non può essere scorporato all’economia privata. ywesee esige che il paziente possa scegliere se utilizzare nella propria cartella del paziente dati sui medicinali di ch.oddb.org o di e-mediat. La LCPInf deve disciplinare le interfacce e non il formato e le modalità di scambio dei dati.

3.3.7 Competenze, finanziamento e incentivi Competenze

Per i Cantoni AG, BE, BS, OW, SG, SO nonché CDS è necessario separare le competenze per la creazione e la gestione delle componenti tecniche e riesaminarle in vista di una competenza esclusiva della Confederazione. Alcuni Cantoni attirano l’attenzione su elementi poco chiari a livello di competenza in materia di protezione dei dati e raccomandano pertanto di affidare all’IFPDT la vigilanza e il controllo sulla LCPInf.