Rapporto sui risultati

santésuisse ritiene che questo articolo descriva in modo esaustivo le fonti di finanziamento del fondo d‘insolvenza, cosa che oggi non avviene.

I Cantoni AI e BE sono del parere che questa disposizione debba essere puntualizzata (in particolare la lettera c).

Lettera c

L‘IC LAMal presuppone che la disposizione si riferisca alle entrate supplementari di cui all’articolo 67 capoverso 2 OAMal. Tali maggiori entrate non hanno nulla a che fare con la vigilanza e, pertanto, dovrebbero essere stralciate dalla LVAMal, mantenendo invariata nella OAMal la regolamentazione della ridistribuzione delle maggiori entrate.

L‘IC LAMal osserva inoltre che tali entrate supplementari le sono state finora versate (art. 67 cpv. 2ter OAMal); tuttavia, ai sensi della cifra 1.4 del «Regolamento sul rimborso delle maggiori entrate dell’industria farmaceutica agli assicuratori malattie», approvato dal DFI, l‘IC LAMal è tenuta a versare tali proventi agli assicuratori in base all’effettivo di assicurati. L’IC non avrebbe nulla da eccepire se le maggiori entrate andassero invece direttamente a beneficio del fondo d‘insolvenza, ma ciò dovrebbe essere evidenziato nel commento come un fatto nuovo. Se invece si dovesse mantenere l’attuale regolamentazione, la lettera c dovrebbe essere abrogata.

Ai Cantoni AI, BE, JU e LU questa norma appare poco praticabile, poiché potrebbe comportare un’eccessiva alimentazione del fondo d‘insolvenza. Proposta alternativa: una disposizione mirata per risorse finanziarie che, a norma di legge, dovrebbero confluire nel fondo d’insolvenza qualora superassero un ammontare massimo.

Il Cantone LU propone l’abrogazione della lettera c, ritenendo che essa sia in contrasto con l’articolo 17.

Lettera d

Secondo santésuisse si tratterebbe di una nuova fonte di entrate. santésuisse e SVK chiedono l’abrogazione della lettera d.

I Cantoni FR e JU sono a favore della disposizione.

Articolo 54 [Ammontare del fondo d‘insolvenza]

Capoverso 1

santésuisse fa notare che il fondo d’insolvenza, oggi dotato di 70 milioni di franchi, è basato su un contratto tra l‘IC LAMal e gli assicuratori nel quale è pattuito che, qualora tale importo dovesse risultare insufficiente, gli assicuratori devono fornire entro breve tempo i necessari mezzi finanziari. Questo metodo ha il vantaggio di non bloccare consistenti somme di denaro e di garantirne l’amministrazione da parte dell‘IC LAMal. L’attuale sistema ha permesso di risolvere i tre quarti dei casi d’insolvenza degli ultimi anni.

Konsumentenforum giudica errato rapportare l’ammontare del fondo d’insolvenza alla situazione finanziaria delle casse malati.

Capoverso 2

L‘IC LAMal ritiene non molto sensato che, in caso di peggioramento della situazione delle casse malati, queste ultime effettuino versamenti al fondo d’insolvenza e che, viceversa, in caso di miglioramento della situazione i pagamenti vengano effettuati dal fondo d’insolvenza