Rapporto sui risultati

Secondo il Cantone FR, da questa disposizione non si evince da dove provengano i mezzi finanziari a copertura di quelli eventualmente insufficienti del fondo d‘insolvenza. Questa lacuna andrebbe quindi colmata e la legge dovrebbe definire in modo chiaro chi dovrebbe intervenire nell’immediato in caso di esaurimento del fondo.

Capoverso 3

L‘IC LAMal chiede un’integrazione del capoverso 3 per il seguente motivo: qualora una cassa malati si trovasse in sofferenza e si dovesse ricorrere alle prestazioni del fondo d’insolvenza, senza tuttavia aprire una procedura fallimentare, verrebbe a crearsi una lacuna. Per un simile caso si dovrebbe prevedere l’obbligo per la cassa malati di rimborsare le prestazioni al fondo d’insolvenza non appena ne abbia la capacità. Proposta d’integrazione del capoverso 3 (prima frase): «L’IC LAMal può rivalersi sulla cassa malati insolvente per l’ammontare da essa versato.»

Articolo 58 [Regresso]

Contro

SLKK desidera puntualizzare con la massima franchezza che non ha senso dare all’istituzione comune LAMal la possibilità di rivalersi sugli organi responsabili. Riferendosi a un procedimento in corso, essa giustifica la propria opinione con il fatto che l’IC LAMal potrebbe intentare intenzionalmente delle cause con fondi dell’assicurazione sociale malattie. Inoltre, eventuali reati penali dovrebbero essere perseguiti d’ufficio.

Kieser critica la mancanza di chiarezza circa le pretese a cui questa disposizione si riferisce. La cessione legale non è comprensibile in quanto si riferisce alle prestazioni legali, mentre i diritti trasferiti sono legati al diritto della responsabilità civile; pertanto, non esiste quella congruenza delle prestazioni che costituisce il normale presupposto in tale diritto. Kieser raccomanda quindi una radicale revisione della disposizione.

Pro

L’istituzione comune LAMal accoglie con favore questa disposizione, finora esistente solo a livello di regolamento. Tuttavia, l’ultima frase dell’articolo 1 andrebbe stralciata, in quanto la dichiarazione di credito nel fallimento è già trattata nell’articolo 57 capoverso 3.

RVK nonché le casse malati Lumneziana, Vita Surselva, kmu-Krankenversicherung e ÖKK ritengono che eventuali fonti di responsabilità debbano essere indicate già in via preventiva. Inoltre, dovrebbe esservi l’obbligo di dichiarare eventuali assicurazioni di responsabilità civile degli organi direttivi.

Capitolo 8: Procedura

Articolo 65

Assura ritiene che una più rigida definizione delle istanze di ricorso e dei conflitti di

competenza sarebbe opportuna.

L’istituzione comune LAMal fa notare che in via generale, ai sensi dell’articolo 65 LVAMal, per il ricorso in giudizio sono applicabili le disposizioni della legge federale sulla procedura amministrativa (PA). Tuttavia, come precisato nell'articolo 64, è possibile adottare anche altre procedure (p.es. LPGA). Nell’adempimento dei propri compiti, l’IC LAMal può anche