Rapporto esplicativo

– maggiore sinergia ed efficienza nelle attività di base e nell’ulteriore sviluppo di soluzioni metodiche (non è obbligatorio che il know-how venga costruito in tutte le associazioni, soprattutto in quelle minori);

– attività progettuale più rapida, più efficace e più efficiente grazie a conoscenze ed esperienze riferite a temi specifici;

– maggiore flessibilità nel finanziamento e possibilità di erogare prestazioni commerciali tramite il centro di competenza.

La contropartita dell’impiego di altri 22 milioni di franchi nel settore della garanzia qualità e dell’impiego appropriato delle risorse nonché di 10 milioni di franchi nella valutazione di tecnologie sanitarie (HTA) risiede nei benefici aggiuntivi derivanti da una migliore qualità dell’assistenza nell’ambito dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, da una più oculata destinazione delle prestazioni e delle risorse, da una riduzione dei danni per i pazienti e da effetti di contenimento dei costi. Tenuto conto del fatto che, secondo studi internazionali, solo nel settore ospedaliero si mira a dimezzare gli eventi indesiderati ma evitabili, se ne può dedurre che nell’intero arco delle prestazioni previste dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è possibile risparmiare sui costi per parecchie centinaia di milioni di franchi.

Per quanto riguarda il finanziamento del settore garanzia della qualità LAMal, si è ricercata una soluzione durevole e facilmente amministrabile che in quanto a fornitura di prestazioni non produca alcun incentivo indesiderato. Un finanziamento attraverso i compensi per servizi prestati (supplemento su ogni prestazione contabilizzata) avrebbe come svantaggio un orientamento al consumo senza solidarietà tra sani e malati e un elevato costo di riscossione (pluralità di strutture tariffali e di sistemi di fatturazione). Dal finanziamento mediante contributi annui degli assicuratori per ogni persona assicurata si desumono i seguenti vantaggi:

– riferimento all’esposizione e non al consumo;

– solidarietà tra sani e malati;

– equivalenza tra finanziatore e beneficiario;

– solido finanziamento pluriennale;

– nessuna influenza sull’erogazione delle prestazioni (nessun falso incentivo);

– modalità di riscossione relativamente semplici.

Il finanziamento delle attività in materia di valutazione di tecnologie sanitarie (HTA) mediante indennità della Confederazione è ritenuto opportuno nella misura in cui esse le sono di utilità soprattutto nel suo compito di designazione delle prestazioni.

2 Commenti ai singoli articoli

2.1 Capitolo 1: Disposizioni generali

Le disposizioni basilari inerenti all’organizzazione e al finanziamento del Centro, un ente di diritto pubblico della Confederazione, vanno disciplinate nella legge stessa ai sensi dell’articolo 164 Cost. A livello legislativo si devono altresì prevedere deroghe a ordinanze sull’organizzazione amministrativa in senso orizzontale (in particolare