Rapporto esplicativo

Variante 4: integrazione completa dei premi dell'assicurazione malattie nelle PC

Con questa variante, i premi dell'assicurazione malattie sarebbero stati integrati completamente nel calcolo delle PC. Oltre a essere riconosciuti quale spesa, sarebbero stati finanziati come il resto delle PC. Di conseguenza, la Confederazione avrebbe dovuto finanziarli nella misura di 5/8. Senza un correttivo adeguato, questa misura avrebbe causato spese supplementari per 920 milioni di franchi alla Confederazione ed avrebbe sgravato dello stesso importo le finanze cantonali. Il modo più semplice per evitare questo travaso di costi sarebbe stato quello di dedurre dal sussidio federale di cui all'articolo 66 capoverso 2 LAMal 5/8 dell'importo dei premi dell'assicurazione malattie riconosciuti quali spese ai beneficiari di PC. Nella LAMal si sarebbe inoltre dovuto stabilire che alle persone aventi diritto alle PC non può essere concessa alcuna riduzione dei premi.

Questa variante è stata scartata poiché non avrebbe permesso di dissociare completamente le PC e la Ripam. Il correttivo apportato ai sussidi federali per la riduzione dei premi avrebbe anzi creato una nuova interconnessione tra i due ambiti normativi. La riduzione dei sussidi federali avrebbe dovuto essere ricalcolata ogni anno e anche la sua attuazione sarebbe risultata molto complessa.

2.4 Calcolo delle PC per le persone che vivono in un istituto o in un ospedale

– Nel calcolo delle PC sarà considerata solo la tassa giornaliera per i giorni di permanenza effettivamente fatturati dall'istituto.

– Se la tassa giornaliera non include i costi delle cure secondo la LAMal, i contributi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie per le cure prestate in istituto non saranno computati quale reddito.

– Le spese per soggiorni temporanei in istituto fino a tre mesi potranno essere computate nel quadro delle PC quali spese di malattia e d'invalidità.

2.4.1 Computo della tassa giornaliera solo per i giorni effettivi nel calcolo delle PC

Secondo il diritto vigente, le PC periodiche sono versate per un mese intero⁷⁹. Se una persona entra in un istituto alla fine di un mese e in seguito al ricovero acquisisce il diritto alle PC, queste prestazioni (inclusa la tassa giornaliera) sono versate per l'intero mese in questione. Le PC sono versate per l'intero mese anche quando una persona che vive in un istituto muore all'inizio del mese, persino se l'istituto ha fatturato solo parzialmente il mese in questione. Ne consegue che le PC rimborsano spese che in realtà il beneficiario di PC non ha dovuto sostenere. Per evitare che ciò accada, in futuro nel calcolo delle PC per le persone che vivono in un istituto sarà considerata solo la tassa giornaliera per i giorni di permanenza effettivamente fattu-