Rapporto sui risultati

4.3.3 Misura 3 – Riduzione delle aliquote di costo per alcune unità funzionali

Cantoni

In generale, questa misura è ben accolta dai Cantoni. NE esprime tuttavia una riserva, perché teme che la riduzione delle aliquote di costo per alcune unità funzionali comporti in particolare il rischio di un aumento del numero di esami.

Partiti politici e Commissioni

PVL approva questa misura.

Organizzazioni del settore sanitario – assicuratori

Gli assicuratori (santésuisse, curafutura, CTM) approvano la riduzione delle aliquote di costo per alcune unità funzionali. Nelle unità funzionali interessate, le misure volte a incrementare l’efficienza attuate negli ultimi anni dovrebbero aver già condotto a un calo dell’aliquota di costo (santésuisse). Questa misura è un incentivo a rilevare le aliquote di costo effettive delle unità funzionali interessate in base alla situazione attuale in termini di attrezzatura e relativo costo, fabbisogno di personale paramedico, costi salariali e produttività e di presentarle in modo trasparente (curafutura). Secondo curafutura, determinati costi legati alle apparecchiature sono tendenzialmente in calo dall’introduzione del TARMED, ma i salari sono aumentati. Senza un’analisi e un aggiornamento del modello tariffale basati sui fatti non è possibile prevedere l’effetto netto della misura, che curafutura considera semplice e facilmente attuabile. Santésuisse segnala inoltre che per molte unità funzionali le aliquote sono state volutamente adeguate applicando fattori FORCE. In alcune unità funzionali, i fattori non sono comprensibili e pertanto andrebbero ripristinati i rapporti corretti (unità di esercizio diagnosi radiologica studio medico, ecocardiografia, UCI/reparto ustionati, unità «life-island»/reparto di cura sterile, sala visita psichiatria).

Organizzazioni del settore sanitario – pazienti, utenti

Kind+Spital, epi.ch e ASDS affermano che la riduzione delle aliquote di costo per alcune unità funzionali ponga problemi soprattutto per quanto concerne la retribuzione del personale paramedico spesso coinvolto nella presa in carico non medica di determinati pazienti nel quadro delle cure che devono essere loro prestate.

Fornitori di prestazioni – società mediche (associazioni mediche cantonali, regionali o nazionali)

Praticamente tutte le società mediche che si sono espresse su questa misura respingono la proposta di ridurre le aliquote di costo per alcune unità funzionali, perché tale riduzione non è giustificata né dal punto di vista tecnico né da quello economico-aziendale. Benché con lo sviluppo tecnologico il costo di determinate apparecchiature principali sia calato, la digitalizzazione, la protezione dei dati e l’applicazione di metodi di cura molto più complessi rendono l’infrastruttura dispendiosa. Pure i costi del personale sarebbero aumentati. Soltanto SSR e SMCB considerano giustificata la riduzione delle aliquote di costo per determinati apparecchi, come quelli per la TAC e l’IMR. Oltre a un sostanziale miglioramento delle diagnosi, i progressi tecnici degli ultimi anni hanno consentito di incrementare il numero di esami per unità di tempo soprattutto negli ambiti della TAC e dell’IMR, il che può giustificare un ulteriore riduzione del 10 per cento delle prestazioni tecniche (PT). Uno sfruttamento della capacità degli impianti per esami TAC e IMR per 300 giorni d’esercizio l’anno non è tuttavia realistico e in questo caso la motivazione del Consiglio federale non è giustificata.

Fornitori di prestazioni – ospedali

La riduzione delle aliquote di costo per alcune unità funzionali è criticata dalle cliniche e dagli ospedali (AllKidS, CPS, ASDS) in particolare per il suo impatto sul finanziamento del personale paramedico che, soprattutto in pediatria, svolge un ruolo importante. Sempre in pediatria, le apparecchiature sono spesso particolari per via della diversa statura dei bambini e pure i tempi d’esame sono più lunghi. Per IG Interdisziplinär und überparteilich für einen leistungsstarken