Progetto

Assicurazione malattie. LF (Misure di contenimento dei costi – pacchetto 1)

²Se a parità di idoneità medica all’assicurato non è prescritto o consegnato il medicamento più vantaggioso, l’assicurato deve essere informato sull’importo remunerato secondo il capoverso 1.

³Se sostituisce il medicamento prescritto con uno più vantaggioso, colui che consegna il medicamento informa colui che l’ha prescritto.

⁴Il Consiglio federale può stabilire le condizioni che devono soddisfare i medicamenti per essere considerati di pari idoneità medica.

Modello con sconto

Art. 52b Remunerazione dei medicamenti con prezzo di riferimento

¹Se nell’elenco delle specialità sono iscritti almeno tre medicamenti con il medesimo principio attivo, sono stabiliti un prezzo di riferimento e un prezzo massimo per tutti i medicamenti con tale principio attivo.

²Il prezzo di riferimento è calcolato in modo da mantenere un’adeguata differenza di prezzo rispetto al risultato di un confronto con i prezzi praticati in Paesi di riferimento (confronto con i prezzi praticati all’estero).

³Se nell’elenco delle specialità sono iscritti più di tre medicamenti con il medesimo principio attivo, sul prezzo di riferimento calcolato secondo il capoverso 2 è applicato uno sconto adeguato.

⁴Il prezzo massimo di cui all’articolo 52 capoverso 1^biscorrisponde al prezzo calcolato secondo il capoverso 2.

⁵I prezzi di riferimento e i prezzi massimi sono riesaminati periodicamente. Sono adeguati solo se dal riesame risulta un prezzo inferiore.

⁶Il Consiglio federale stabilisce:

a. come effettuare il confronto con i prezzi praticati all’estero;

b. a quanto ammontano e come sono calcolate le differenze di prezzo di cui al capoverso 2;

c. a quanto ammonta lo sconto di cui al capoverso 3;

d. come determinare le componenti del prezzo di riferimento e del prezzo massimo.

⁷Il Consiglio federale può prevedere che:

a. il prezzo di riferimento sia calcolato diversamente dal capoverso 2 se non è possibile effettuare un confronto con i prezzi praticati all’estero;

b. i prezzi di riferimento e i prezzi massimi possano essere adeguati in deroga al capoverso 5, se l’approvvigionamento è minacciato.