Progetto

Assicurazione malattie. LF (Misure di contenimento dei costi – pacchetto 1)

Modello con sistema di notifica

Art. 52b Remunerazione dei medicamenti con prezzo di riferimento

¹Se nell’elenco delle specialità sono iscritti almeno tre medicamenti con il medesimo principio attivo, sono stabiliti un prezzo di riferimento e un prezzo massimo per tutti i medicamenti con tale principio attivo.

²Il prezzo di riferimento corrisponde al prezzo medio dei prodotti che rientrano nel terzo meno caro dei medicamenti di cui al capoverso 1. Se l’approvvigionamento è minacciato, al prezzo medio è aggiunto un supplemento.

³Il prezzo massimo è calcolato in modo da mantenere un’adeguata differenza di prezzo rispetto al risultato di un confronto con i prezzi praticati in Paesi di riferimento (confronto con i prezzi praticati all’estero).

⁴I titolari dell’omologazione dei medicamenti a cui si applica un prezzo di riferimento ne notificano periodicamente i prezzi all’UFSP.

⁵Per garantire un approvvigionamento a prezzi più vantaggiosi, gli assicuratori possono remunerare solo alcuni dei medicamenti di cui al capoverso 1. Pubblicano annualmente un elenco di tali medicamenti e lo comunicano a tutti gli assicurati assieme ai nuovi premi.

⁶I prezzi di riferimento e i prezzi massimi sono riesaminati periodicamente. Sono adeguati solo se dal riesame risulta un prezzo inferiore.

⁷Il Consiglio federale stabilisce:

a. la composizione del prezzo di riferimento e del prezzo massimo e come determinare le loro componenti;

b. come calcolare il terzo meno caro dei medicamenti;

c. a quali condizioni va aggiunto il supplemento di cui al capoverso 2 e a quanto ammonta;

d. come effettuare il confronto con i prezzi praticati all’estero;

e. a quanto ammontano e come sono calcolate le differenze di prezzo di cui al capoverso 3;

f. con che frequenza i titolari dell’omologazione devono notificare i prezzi.

⁸Il Consiglio federale può prevedere che:

a. i prezzi notificati secondo il capoverso 4 siano pubblici;

b. i medicamenti remunerati dagli assicuratori secondo il capoverso 5 siano pubblicati in modo centralizzato;

c. il prezzo massimo sia calcolato diversamente dal capoverso 3 se non è possibile effettuare un confronto con i prezzi praticati all’estero;

d. i prezzi di riferimento e i prezzi massimi possano essere adeguati in deroga al capoverso 6, se l’approvvigionamento è minacciato.