Rapporto esplicativo

Il nuovo capoverso 6 ricalca l’articolo 47c capoverso 7 del disegno di LAMal e concretizza la protezione tariffale. È escluso che l’assicurato debba (co)finanziare una prestazione legale.

Art. 27ter LAI

Con l’introduzione di un nuovo articolo 27^bis, il tribunale arbitrale cantonale è ora disciplinato all’articolo 27^ter(ex art. 27^bis). Vanno pertanto adattati anche i rimandi all’articolo 26 capoverso 4, secondo periodo, e all’articolo 69 capoverso 3 (art. 27^ter invece di art. 27^bis).

3 Ripercussioni

3.1 Ripercussioni per la Confederazione

3.1.1 Ripercussioni finanziarie

L’obiettivo delle nuove regolamentazioni è di contenere l’aumento dei costi delle prestazioni a carico dell’AOMS e di riflesso l’aumento dei premi pagati dagli assicurati. Le misure dovrebbero quindi contribuire anche a frenare l’incremento dei sussidi concessi dalla Confederazione ai Cantoni secondo l’articolo 66 capoverso 2 LAMal per ridurre i premi degli assicurati di condizione economica modesta. Questo contributo grava sul bilancio della Confederazione con circa 2,8 miliardi di franchi, essendo vincolato percentualmente (7,5 %) ai costi lordi dell’AOMS, e nei prossimi anni è destinato a crescere.

In linea di principio, con l’introduzione di un sistema di prezzi di riferimento il Consiglio federale mira a ravvicinare i prezzi dei generici in Svizzera a quelli degli Stati di riferimento. Il mercato potenziale dei generici in Svizzera raggiunge un volume di 1,51 miliardi di franchi (fatturato dei preparati originali e dei generici nel 2017 a livello di prezzi di fabbrica per la consegna; il volume dei soli generici era di 700 milioni di franchi), il che corrisponde a circa un terzo del mercato dei medicamenti soggetti all’obbligo di rimborso. L’ultimo confronto dei prezzi con i nove Stati di riferimento, condotto dagli assicuratori e dalle federazioni farmaceutiche nell’aprile 2017, ha rivelato che, per i generici, la differenza di prezzo con l’estero raggiunge il 53 per cento. Vari Paesi attestano inoltre elevati potenziali di risparmio legati al sistema di prezzi di riferimento.³⁶ Ipotizzando risparmi dello stesso ordine di grandezza per la Svizzera potrebbe risultarne una riduzione delle uscite annue dell’AOMS pari a centinaia di milioni di franchi. Bisogna però tener presente che il sistema di prezzi di riferimento va impostato in modo da tener conto anche della sicurezza dell’approvvigionamento e non solo del massimo risparmio possibile. Rispetto all’estero, in Svizzera operano pochi offerenti di generici. Per il sistema di prezzi di riferimento, il Consiglio federale propone pertanto due varianti che generano risparmi soprattutto per i principi attivi con un forte volume di vendite e molti offerenti. In entrambe le varianti,