Rapporto esplicativo

i risparmi dipendono dai parametri fissati (p. es. differenze di prezzo, ritmo di riesame). Solo l’analisi d'impatto della regolamentazione (AIR), tuttora in corso, consentirà una valutazione più precisa delle possibili ripercussioni economiche e delle altre ottimizzazioni possibili. I risultati dell’AIR saranno disponibili verso la fine 2018.

Le ripercussioni finanziarie di molte delle misure non possono essere quantificate esattamente, poiché da un lato anch’esse dipendono dall’attuazione concreta da parte degli attori interessati e dall’altro per molte di esse l’effetto di contenimento dei costi a favore dell’AOMS subentrerà solo a medio termine. Ciò vale in particolare per le misure nel settore delle tariffe e della gestione dei costi. I partner tariffali avranno ad esempio due anni di tempo per stabilire tramite delle convenzioni valide in tutta la Svizzera misure di gestione dei costi e sottoporle per approvazione al Consiglio federale. Lo stesso sarà probabilmente valevole per le due misure copia della fattura all’assicurato e introduzione di un diritto di ricorso delle federazioni di assicuratori in relazione alla pianificazione e all’elenco degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura.

Per quanto riguarda le ripercussioni finanziarie dell’articolo sulla sperimentazione, è molto difficile e per il momento impossibile quantificare i risparmi o le potenziali spese supplementari, visto l’ampio campo d’applicazione. In linea di massima, i progetti pilota genereranno risparmi nell’AOMS.

In generale, il Consiglio federale parte dal presupposto che le misure proposte consentano di frenare l’aumento dei costi in tutte e quattro le grandi categorie di costi (cfr. n. 1.1.1) – in particolare tuttavia per i settori ambulatoriali. A più lungo termine saranno così possibili risparmi di centinaia di milioni di franchi all’anno a favore dell’AOMS (o di alcuni punti percentuali sui premi). Le stime vanno tuttavia interpretate con la massima prudenza, dal momento che in primo luogo possono variare sensibilmente a seconda dell’impostazione e dell’attuazione delle misure e in secondo luogo vi sono molte altre variabili che influenzano l’andamento dei costi nell’AOMS (progresso medico-tecnologico, demografia ecc.). Altre misure seguiranno in un secondo pacchetto legislativo.

3.1.2 Ripercussioni sull’effettivo del personale

L’attuazione del sistema di prezzi di riferimento, dell’articolo sulla sperimentazione (esame e approvazione dei progetti) nonché delle misure nel settore delle tariffe (accompagnamento dell’attuazione delle nuove disposizioni e competenze sussidiarie del Consiglio federale) richiederà alla Confederazione risorse umane supplementari. Il 28 marzo 2018, in occasione dell’adozione del programma di contenimento dei costi il Consiglio federale ha già stanziato delle risorse. In merito alle altre risorse necessarie per attuare le misure proposte bisognerà decidere al momento dell’entrata in vigore, in funzione dell’esito del dibattito parlamentare. Il fabbisogno di risorse per il sistema di prezzi di riferimento sarà esaminato nell’ambito dell’AIR.

3.2 Ripercussioni per i Cantoni e i Comuni, per le città, gli agglomerati e le regioni di montagna

Le misure M22, M25 e M34 non dovrebbero avere ripercussioni dirette per i Cantoni e i Comuni nonché le città, gli agglomerati e le regioni di montagna. Le possibili ripercussioni delle altre misure sono descritte qui di seguito.