Rapporto esplicativo

può quindi mancare la limitazione dell’aumento dei costi della salute. Le novità proposte mirano a contenere la crescita dei volumi e dei costi non legata a motivi medici e di conseguenza l’aumento dei costi a carico dell’AOMS e dei premi nonché a migliorare la qualità dell’assistenza medica e la sicurezza dell’approvvigionamento.

Per evitare possibili ripercussioni negative sulla sicurezza dell’approvvigionamento e l’accesso alla sanità occorrono regole chiare in particolare per la definizione delle misure di gestione dei costi e i possibili progetti pilota (nell’ambito dell’articolo sulla sperimentazione). I progetti pilota non possono derogare a questi principi generali della LAMal. Hanno inoltre una durata e un’applicazione territoriale limitate e devono essere reversibili, in modo da consentire il ripristino dello stato precedente al termine del progetto. Alla stessa stregua non intaccano i diritti degli assicurati garantiti dal diritto federale e dalle legislazioni cantonali.

Non da ultimo, il catalogo delle misure dovrà anche rafforzare la consapevolezza dei costi da parte degli assicurati. Misure come l’obbligo di trasmettere una copia della fattura agli assicurati contribuiscono a sensibilizzare la popolazione e al tempo stesso potenziano il controllo delle fatture e dell’economicità. E misure nel settore delle tariffe e della gestione dei costi creano incentivi supplementari a evitare le cure inutili.

Anche l’impostazione del sistema di prezzi di riferimento per i medicamenti incentiverà i singoli assicurati ad acquistare prodotti vantaggiosi, il che si ripercuoterà sui premi dell’AOMS riducendo i costi, dal momento che gli assicurati dovranno pagare di tasca propria l’eventuale importo che supera il prezzo di riferimento. La loro libertà di scelta non subirà però nessuna limitazione e non dovranno temere contraccolpi a livello dell’approvvigionamento, dal momento che l’impostazione del sistema di prezzi di riferimento e la fissazione di tali prezzi terranno conto della sicurezza dell’approvvigionamento.

4 Programma di legislatura e strategie del Consiglio federale

4.1 Rapporto con il programma di legislatura

Il progetto nella presente forma non è annunciato né nel messaggio del 27 gennaio 2016³⁷ sul programma di legislatura 2015-2019 né nel decreto federale del 14 giugno 2016³⁸ sul programma di legislatura 2015-2019.

Nell’obiettivo 12, il Consiglio federale rileva tuttavia la necessità di impostare il sistema sanitario tenendo conto delle sfide future e di garantirne il finanziamento a lungo termine. Si attiva tra l’altro affinché vengano ridotti le prestazioni, i medicamenti e le procedure inefficaci e inutili al fine di migliorare la qualità e ridurre i costi. Lo scopo della presente revisione è proprio contenere i costi a favore degli assicurati. Tra i provvedimenti necessari per raggiungere l’obiettivo è menzionata l’introduzione di un sistema di prezzi di riferimento per i medicamenti il cui brevetto è scaduto. Tale provvedimento è incluso nelle novità proposte.