Rapporto esplicativo

Avamprogetto e rapporto esplicativo concernente la revisione parziale della legge federale del 18 marzo 1994 sull’assicurazione malattie

Misure di contenimento dei costi – pacchetto 1

1 Punti essenziali dell’avamprogetto

1.1 Situazione iniziale

1.1.1 In generale

Tra il 1996, anno di entrata in vigore della LAMal⁵, e il 2016 le spese lorde a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) sono passate da 12 a 30 miliardi di franchi⁶. Nel giro di 20 anni sono quindi più che raddoppiate. Di conseguenza, per ogni assicurato l’AOMS ha dovuto sborsare in media il quattro per cento in più all’anno per prestazioni e prodotti medici. Anche nel 2017 la crescita ha sfiorato un miliardo di franchi.⁷

Tutti gli Stati europei registrano un aumento dei costi, ma con il 12,2 per cento la Svizzera detiene il primato delle spese complessive per la salute rispetto al prodotto interno lordo (PIL).⁸ La Confederazione si distingue anche per la quota più elevata di spese a carico delle economie domestiche private sulle spese complessive (circa 77,8 mia. fr. nel 2015): nel 2015 tale quota era del 28,4 per cento (22,1 mia. fr.).⁹ Assieme agli esborsi per l’AOMS attraverso i premi dell’assicurazione malattie e per altre assicurazioni private, le economie domestiche private sostengono il 70 per cento delle spese complessive per la salute.¹⁰

A causa dell’evoluzione demografica – entro il 2045 il numero di ultraottantenni raddoppier๹–, del corrispondente aumento delle malattie croniche e dell’incremento delle possibilità di cura grazie al progresso medico e tecnologico, il consumo di servizi medici continuerà a crescere. L’attuale crescita delle prestazioni e il conseguente aumento dei costi a carico dell’AOMS superano tuttavia l’evoluzione della demografia, del livello dei prezzi e dell’innovazione e sono dovuti anche a un aumento dei volumi non legato a motivi medici. Spicca inoltre il fatto che i costi dell’AOMS crescono a

5 RS 832.10