Rapporto esplicativo

medicamenti più vantaggiosi, una sorta di sistema di prezzi di riferimento. Soprattutto la possibilità di un sistema di importi fissi è stata discussa a più riprese sin dall’introduzione della LAMal.¹⁶ Quattro anni dopo, nel suo rapporto «Ammissione e riesame dei medicamenti iscritti nell’elenco delle specialità» del 25 marzo 2014, la Commissione della gestione del Consiglio degli Stati (CdG-S) ha nuovamente esortato il Consiglio federale a esaminare misure nell’ambito dei medicamenti fuori brevetto, che creino stimoli più efficaci per ridurre i prezzi dei preparati originali e dei generici e promuovano la prescrizione di generici.¹⁷ Gli ha inoltre chiesto in particolare di pronunciarsi sulla possibilità di introdurre un sistema di prezzi di riferimento. Ancora lo stesso anno il Consiglio federale ha infine incaricato il DFI di elaborare una soluzione volta a concretizzare un futuro sistema di prezzi di riferimento per i generici.¹⁸

Con la strategia Sanità2020 (2013) e gli obiettivi di legislatura 2015-2019, il Consiglio federale ha nuovamente dichiarato che tra i suoi obiettivi principali figura un’assistenza sanitaria finanziariamente sopportabile. A tal fine, le misure di contenimento dei costi devono far leva su tutte le grandi categorie di costi e – data la ripartizione delle competenze nella sanità svizzera – su tutti i livelli e gli attori. Nell’ambito di Sanità2020, il Consiglio federale ha già definito vari obiettivi e misure, che potrebbero ridurre i costi della salute di alcune centinaia di milioni di franchi all’anno. Anche nei prossimi anni sono attesi netti risparmi. Per rafforzare le misure, il DFI ha istituito un gruppo di esperti, incaricato di valutare le esperienze nazionali e internazionali. La priorità andava all’eliminazione degli aumenti quantitativi non giustificati da motivi medici. Al gruppo di esperti è stato assegnato il mandato di proporre, in base a un’analisi delle esperienze internazionali in materia di gestione della crescita quantitativa, strumenti atti a influenzare l’evoluzione dei volumi in Svizzera.

Il rapporto sulle «misure di contenimento dei costi per sgravare l’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie», presentato dagli esperti il 24 agosto 2017, propone numerose misure volte a sfruttare il potenziale di efficienza esistente e frenare la crescita dei costi soprattutto nelle quattro grandi categorie di costi, nell’interesse dei contribuenti e degli assicurati. Il 28 marzo 2018, il Consiglio federale ha adottato un programma di contenimento dei costi basato sul rapporto degli esperti, che prevede l’esame e, se del caso, l’attuazione di nuove misure in due pacchetti e tappe. Anche i Cantoni e i partner tariffali sono esortati a esaminare e attuare misure nella loro sfera di competenza.

1.1.3 Misure di contenimento dei costi – pacchetto 1

Il presente primo pacchetto legislativo contempla varie misure di contenimento dei costi e non tutte implicano adeguamenti legislativi. Si tratta di misure estratte dal rapporto degli esperti e completate con proposte del DFI. L’accento è posto sull’introduzione di un articolo sulla sperimentazione, volto a consentire progetti innovativi e atti a contenere i costi al di fuori del quadro «normale» della LAMal. Le misure mirano inoltre a potenziare il controllo delle fatture da parte degli assicuratori e degli assicurati e a introdurre regolamentazioni in materia di tariffe e gestione dei costi nonché un sistema di prezzi di riferimento per i medicamenti non più coperti da un brevetto, da