Rapporto esplicativo

Iniziativa parlamentare: Per un rafforzamento delle cure. Migliorare la sicurezza dei pazienti e la qualità delle cure FF 2019

bre 1986⁴¹ contro la concorrenza sleale (LCSl) e persegue lo stesso obiettivo, la disposizione penale secondo la LPSan ha preminenza rispetto a quella della LCSl conformemente al principio della preminenza della lex specialis.

Una minoranza (Aeschi Thomas, Brand, Clottu, de Courten, Frehner, Giezendanner, Sollberger, Stahl) propone di stralciare gli articoli 10a e 30a, dato che queste disposizioni comporterebbero una limitazione eccessiva della libertà della concorrenza.

5. Legge federale sull’assicurazione malattie

Prestazioni fornite con o senza prescrizione

Ogni fornitore di prestazioni attivo nell’ambito della LAMal è responsabile delle prestazioni che fornisce e agisce in questo senso sotto la propria responsabilità. Con la proposta modifica di legge si intende in primo luogo rivalutare lo statuto professionale degli infermieri. Stando all’obbiettivo perseguito dagli autori dell’iniziativa popolare, gli infermieri devono poter lavorare con maggiore autonomia nell’ambito delle cure di base ottenendo la possibilità di fornire prestazioni direttamente a carico dell’AOMS.

La modifica proposta consentirebbe quindi agli infermieri di fornire determinate prestazioni, designate dal Consiglio federale, autonomamente e senza prescrizione medica. In particolare potrebbe trattarsi di cure di base, mentre le visite e i trattamenti dovranno ancora essere prescritti dal medico. Inoltre, nel descrivere queste prestazioni di cura il Consiglio federale deve tener conto del bisogno terapeutico di persone con malattie complesse e di moribondi. Oltre ai medici e ai chiropratici, anche gli infermieri potranno quindi fatturare determinate prestazioni a carico dell’AOMS. Di conseguenza, nella proposta presentata il Consiglio federale sarà anche competente di disciplinare, oltre alla procedura dell’accertamento del bisogno, anche il coordinamento fra il medico curante e il personale di cura. È importante, in particolare per la verifica della qualità, garantire che sia il medico curante sia il personale di cura siano sempre al corrente sui trattamenti e sulle cure prestate. La completezza della cartella del paziente deve poter essere garantita.

Definizione delle prestazioni

Gli infermieri e le organizzazioni che li impiegano devono figurare esplicitamente quali fornitori di prestazioni nell’articolo 35 capoverso 2 LAMal. In tal modo sono sanciti come fornitori di prestazioni al superiore livello di legge.

Secondo l’articolo 25a capoverso 3 LAMal, in combinato disposto con l’articolo 33 capoverso 5 LAMal, l’articolo 33 OAMal e l’articolo 7 OPre, è compito del Consiglio federale designare le prestazioni che gli infermieri possono fornire senza prescrizione medica. Si tratta di un elenco positivo delle prestazioni inerenti a esami, consulenza e coordinamento, come pure alle cure di base. Le prestazioni relative ai