Rapporto esplicativo

Se un danno alla salute giustifica la presentazione di una richiesta di prestazioni AI, le autorità scolastiche e l’ufficio AI valuteranno congiuntamente il bisogno di sostegno degli allievi in base alla situazione specifica. I provvedimenti d’intervento tempestivo potranno essere concessi nei casi in cui le misure prese dalle autorità scolastiche e cantonali risulteranno insufficienti e, considerato il danno alla salute, occorreranno provvedimenti di orientamento professionale e di collocamento speciali per facilitare l’accesso a una prima formazione professionale o l’ingresso nel mercato del lavoro.

Art. 2

Questo articolo viene completato in diversi punti e adeguato alla giurisprudenza. Diverse disposizioni vigenti, in particolare quelle di cui ai capoversi 2–5, continueranno a essere applicate, ma saranno disciplinate a livello di circolare, poiché non hanno carattere normativo.

Art. 2 cpv. 1

Questo capoverso viene adeguato alla giurisprudenza e semplificato. Per mettere meglio in risalto la delimitazione rispetto alle prestazioni dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), viene ripetuto il tenore del pertinente articolo della LAI. Secondo l’articolo 12 LAI, i provvedimenti sanitari d’integrazione non possono essere in alcun caso destinati alla cura dell’affezione in quanto tale, ma devono essere adottati una volta che questa è conclusa. Per determinare il momento in cui la cura di un’affezione è conclusa, l’ordinanza riprende il concetto di «stato di salute relativamente stabilizzato» sviluppato dalla giurisprudenza, rinunciando tuttavia al «relativamente», che è troppo vago. Occorre dunque una situazione in cui la cura dell’affezione sia conclusa e lo stato di salute non possa migliorare sostanzialmente mediante provvedimenti sanitari, che devono quindi servire principalmente a migliorare l’idoneità all’integrazione.

Si rinuncia invece alla condizione che i provvedimenti devono essere ritenuti validi dalla scienza medica, tanto più che il capoverso 2 definisce più dettagliatamente le condizioni per la presa a carico dei provvedimenti e fa riferimento al riveduto articolo 14 capoverso 2 LAI.

Art. 2 cpv. 2

L’articolo 14 capoverso 2 LAI nella versione della riforma Ulteriore sviluppo dell’AI (nLAI) stabilisce esplicitamente che i provvedimenti sanitari devono soddisfare i criteri EAE. Il nuovo articolo 14^ter capoverso 2 LAI conferisce al Consiglio federale la competenza di consentire l’assunzione delle spese di questi provvedimenti anche se uno di questi tre criteri non è (ancora) soddisfatto o se, nell’ottica dell’integrazione, l’AI li prende a carico in misura più ampia o a condizioni diverse rispetto all’AOMS (cfr. anche commento all’art. 2^ter)²⁷. Il Consiglio federale si avvale di questa facoltà normativa. Sarà così possibile assumere le spese anche se l’efficacia non è ancora pienamente comprovata e sono necessarie ulteriori prove empiriche oppure se, in caso di probabilità d’integrazione particolarmente elevata, i possibili risparmi derivanti dall’integrazione superano l’onere supplementare generato dalla cura. L’efficacia si misura in questi casi non soltanto nell’ottica dei miglioramenti fisici o psichici sotto il profilo medico, ma anche rispetto ai risparmi attesi con l’integrazione.

Per quanto concerne i requisiti di efficacia, si rinuncia a una regolamentazione derogatoria, poiché secondo i principi vigenti per la valutazione dell’efficacia nel quadro dell’AOMS – contrariamente a quanto esposto nel commento all’articolo 14^ter capoverso 3 LAI nel messaggio concernente la riforma Ulteriore sviluppo dell’AI²⁸– non sono sempre necessari studi clinici randomizzati, ma è richiesto soltanto il livello di prova dell’efficacia che ci si può attendere e, in mancanza di studi sufficienti, ci si può basare anche su un’opinione ampiamente condivisa dagli esperti.