Rapporto esplicativo

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In Austria la elektronische Gesundheitsakte (ELGA), ossia il fascicolo sanitario elettronico, è coordinata dalla ELGA GmbH, fondata alla fine del 2009. La Federazione (Bund), gli Stati federali (Länder) e le assicurazioni sociali costituiscono una GmbH che, in qualità di partner del sistema ELGA, finanzia congiuntamente la creazione dell’infrastruttura centralizzata della ELGA e si dichiara a favore del suo ulteriore sviluppo a livello tecnico e di contenuti. Queste istituzioni inoltre finanziano le misure che attuano nel loro rispettivo ambito di attività per la creazione della ELGA e ne sostengono i costi d’esercizio. L’utilizzo mirato ed economico delle risorse pubbliche è sorvegliato dagli organi societari della ELGA GmbH e dalla commissione federale austriaca per la salute (Bundesgesundheitskommission).

3.3 Opt-out per gli abitanti

Le esperienze all’estero mostrano che la diffusione di prestazioni comparabili alla CIP dipende essenzialmente dal carattere volontario o obbligatorio dell’apertura.

In Austria per esempio il modello opt-out ha permesso che i cittadini potessero disporre su tutto il territorio di un fascicolo sanitario. Su una popolazione di circa 9 milioni di abitanti, soltanto 283 000 persone circa (~3 %) si sono avvalse del diritto di opt-out.

Sia Danimarca e Francia sia Israele hanno introdotto la soluzione opt-out (opposizione generale all’apertura). L’Estonia ha persino rinunciato al diritto di opposizione. La Germania sta esaminando attualmente il cambiamento del sistema da opt-in (procedura di consenso esplicito) a opt-out per i cittadini. Secondo il ministro della salute Karl Lauterbach, come valore target circa l’80 per cento degli assicurati in base alla legge dovrebbe beneficiare del fascicolo elettronico entro il 2025.

3.4 Ruolo delle assicurazioni malattie

Dai modelli esaminati è emerso che a livello internazionale non esiste alcun rapporto diretto tra le assicurazioni malattie e le prestazioni comparabili alla CIP. Attualmente in Germania e Israele i pazienti possono gestire i propri dati tramite l’app o il sito web della cassa malati. In Germania tutte le casse malati previste dalla legge sono tenute a mettere a disposizione dei loro assicurati un’app gratuita, alla quale tuttavia le stesse casse malati non hanno alcun accesso.

3.5 Strumenti d’identificazione elettronici

In Germania, dal 1° gennaio 2021 i cittadini possono accedere alla ePA tramite l’app della propria cassa malati e caricarvi diversi documenti. Il presupposto è la previa registrazione per l’utilizzo della ePA presso la rispettiva cassa malati attraverso una carta sanitaria elettronica e un numero d’identificazione personale.

In Danimarca l’accesso avviene tramite l’identità elettronica nazionale «MitID», che può essere usata anche come login per i servizi online. In Estonia l’accesso avviene