Rapporto esplicativo
Consultazione 2023/102: Seconda tappa per l’attuazione dell’iniziativa popolare «Per cure infermieristiche forti (Iniziativa sulle cure infermieristiche)»: legge federale sulle condizioni di lavoro nelle cure infermieristiche e modifica della legge federale sulle professioni sanitarie · 56 pagine
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responsabilità professionale sia vincolato esclusivamente all’ottenimento di un master in Advanced Practice Nursing. Questa variante è in linea con gli sviluppi internazionali.
Nella scelta della variante occorre tenere conto del fatto che, in particolare nelle cure mediche ambulatoriali e nelle cure di lunga durata, gli infermieri di pratica avanzata APN possono svolgere anche compiti finora riservati ai medici. Per raggiungere questo obiettivo, è importante che la formazione consenta lo sviluppo nel suo insieme di un nuovo e più ampio campo pratico e non porti all’acquisizione di singole competenze avanzate. Il task shifting deve essere possibile per un intero pacchetto di attività e non per singoli compiti. Il presupposto per l’assunzione di compiti di un’altra categoria professionale è dato anche da una comprensione reciproca dei ruoli professionali e da una buona collaborazione interprofessionale.
3.3.3 Esame delle prestazioni degli infermieri di pratica avanzata APN e possibilità di fatturazione
Con la modifica della LPSan viene creata una base per concretizzare ulteriormente il ruolo degli infermieri di pratica avanzata APN nell’assistenza sanitaria ambulatoriale della popolazione. In futuro essi assumeranno un ruolo importante in particolare nell’assistenza sanitaria ambulatoriale e nelle cure di lunga durata, e dispenseranno sotto la propria responsabilità professionale determinate prestazioni riservate oggi ad altre categorie professionali. Con le basi legali nella LAMal attualmente in vigore, agli infermieri di pratica avanzata APN non è consentito fatturare a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie o di altre assicurazioni sociali prestazioni diverse da quelle di cura. Pertanto occorre esaminare in particolare quali prestazioni possono soddisfare le condizioni per l’assunzione dei costi da parte dell’AOMS (sia che si tratti di prestazioni già dispensate da un altro fornitore di prestazioni, sia che si tratti di nuove prestazioni), e in che modo potrebbero avvenire la collaborazione e il coordinamento tra i diversi fornitori di prestazioni. Il Consiglio federale ha quindi incaricato il DFI/l’UFSP di effettuare questa verifica, elaborare le basi corrispondenti e sottoporle al Consiglio federale entro la fine del 2025.
3.3.4 Regolamentazione delle competenze digitali dei professionisti della salute
Nel quadro dell’adempimento della mozione Silberschmidt 22.3163, le disposizioni di legge relative alle competenze necessarie nel quadro della trasformazione digitale devono essere modificate e/o integrate nella LPSan, nella LPMed e nella LPPsi.
3.4 Misure che divergono dal mandato originario
L’esame approfondito delle misure e delle loro possibili ripercussioni ha indotto il Consiglio federale a proporre per le seguenti misure un’attuazione diversa dal mandato di gennaio 2023:
3.4.1 Skill-grade mix / organico adeguato alle esigenze
Il mandato del Consiglio federale del 25 gennaio 2023 prevedeva che le associazioni dei fornitori di prestazioni (associazioni di ospedali, case di cura e Spitex) fossero tenute a elaborare raccomandazioni per lo skill-grade mix in diversi ambiti di assistenza e a dichiararle vincolanti. Tali raccomandazioni dovevano indicare la composizione ideale dei team di infermieri come gruppi di persone con competenze, esperienza (skills) e titoli di studio (grade) differenti.