Rapporto sui risultati
Consultazione 2023/73: Modifiche all’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal) e all’ordinanza sulle prestazioni (OPre) · 14 pagine
Fedlex · Rapporto sui risultati · Pagina 10Fedlex · Rapporto sui risultati
Anche santésuisse e Groupe Mutuel sostengono in linea di principio la modifica. Tuttavia, per garantire un’attuazione uniforme da parte degli assicuratori, la data del passaggio a un altro modello assicurativo dovrebbe essere fissata, per esempio, al primo giorno del mese successivo alla presentazione della domanda. Inoltre, andrebbero stabilite delle regole per gli assicurati che non rispettano il principio della scelta limitata dei fornitori di prestazioni. Si potrebbe sospendere sino alla fine dell’anno civile il diritto dell’assicurato di passare nel corso dell’anno da un’assicurazione con libera scelta dei fornitori di prestazioni a un’assicurazione con scelta limitata dei fornitori di prestazioni qualora l’assicurato sia stato previamente escluso da quest’ultima per non essersi attenuto ai propri obblighi.
3.4 Pareri sull’obbligo di notifica dell’importo di compensazione
Cantoni La CDS e 22 Cantoni (AG, AI, AR, BE, BL, FR, GR, NE, NW, OW, SG, SH, SO, SZ,
VD, VS, UR, ZH) accolgono favorevolmente le modifiche proposte riguardanti l’obbligo di notifica dell’importo di compensazione, che rispondono a una richiesta formulata da tempo dai Cantoni. La modifica fa chiarezza in vista della rielaborazione del progetto di scambio di dati relativi alla riduzione dei premi («Concept Echange de données sur la réduction des primes»). In futuro, i Cantoni potranno tenere conto di un eventuale importo di compensazione nel calcolo della riduzione dei premi, a condizione che la legislazione cantonale lo preveda. La menzione esplicita nell’ordinanza agevola la rielaborazione del progetto summenzionato e l’implementazione dello scambio di dati. Anche ZG, JU, TI e GL sono favorevoli alla proposta di modifica, ma senza entrare nello specifico. GE approva la modifica ma rileva che la trasmissione di queste informazioni non è sufficiente per comprendere e stimare l’ammontare dei premi.
Per BE non è realistico prevedere che la rielaborazione del progetto di scambio di dati e l’implementazione dello scambio di dati per tutte le parti coinvolte (Cantoni e assicuratori-malattie) saranno completate entro la data prevista per l’entrata in vigore della modifica dell’OAMal, ossia il 1° luglio 2024. Propone pertanto come data di entrata in vigore il 1° gennaio 2025.
VD rileva che lo scambio di dati tra i Cantoni e gli assicuratori avviene tramite la piattaforma sedex (Secure Data Exchange) e sottolinea la necessità di una sua ottimizzazione.
TG e BS non hanno formulato osservazioni in merito alla modifica relativa a questo obbligo di notifica.
LU rinuncia a formulare un parere.
Partiti politici rappresentati nell’Assemblea federale
Alleanza del Centro sostiene la proposta di modifica e ritiene ragionevole imporre agli assicuratori l’obbligo di comunicare ai Cantoni, oltre al premio approvato, anche l’importo di compensazione derivante dalla riduzione volontaria delle riserve. Secondo il partito, la richiesta dei Cantoni di adottare questa misura di trasparenza rafforza la collaborazione tra assicuratori e Cantoni e consente una gestione più efficiente delle risorse nel settore sanitario.
PSS è contrario alla proposta di modifica che prevede l’obbligo per gli assicuratori di comunicare al Cantone, oltre al premio approvato, anche l’importo di compensazione. Questa comunicazione consentirebbe ai Cantoni di adeguare la riduzione individuale dei premi e darebbe loro la possibilità di ridurre il sussidio alle persone assicurate alle