Rapporto sui risultati

Consultazione 2023/73: Modifiche all’ordinanza sull’assicurazione malattie (OAMal) e all’ordinanza sulle prestazioni (OPre) · 14 pagine

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Associazioni degli assicuratori

curafutura accoglie con favore l’equiparazione prevista per i farmacisti e i dentisti, che in futuro potranno essere autorizzati in veste di organizzazioni (persone giuridiche) alla stregua di tutti gli altri fornitori di prestazioni ambulatoriali. Anche santésuisse sostiene l’inserimento nell’OAMal delle organizzazioni di farmacisti e di dentisti, soprattutto perché pone sullo stesso piano tutti i fornitori di prestazioni che possono esercitare a carico dell’AOMS. L’associazione auspica inoltre che dette organizzazioni possano fornire le relative prestazioni a costi inferiori grazie a economie di scala. Groupe Mutuel è sostanzialmente favorevole all’inserimento nell’OAMal delle organizzazioni di farmacisti e di dentisti. A suo parere è però importante che la fattura permetta di identificare il professionista che ha fornito la prestazione in qualità di persona impiegata dall’organizzazione.

3.2 Pareri sulla fatturazione delle analisi

Cantoni La CDS e 25 Cantoni (AG, AI, AR, BE, BL, BS, FR, GE, GL, GR, JU, NE, NW, OW,

SG, SH, SO, SZ, TG, TI, UR, VD, VS, ZG e ZH) sono favorevoli alle modifiche proposte in merito alla fatturazione delle analisi.

La CDS e i Cantoni di AG, AI, BE, BL, BS, FR, SH, UR, VD, VS e ZH rilevano che,

analogamente alla prassi applicata alla fatturazione di prestazioni stazionarie mediante importi forfettari per singolo caso (che comprendono già i costi per prestazioni di laboratorio), in futuro le prestazioni fornite dai laboratori dovranno essere incluse direttamente nelle tariffe forfettarie per le prestazioni ambulatoriali. Ritengono quindi che la modifica proposta ampli la possibilità di sviluppare e gestire tariffe forfettarie complete e appropriate anche nel settore ambulatoriale.

La CDS e i Cantoni AG, AI, BL, BS, FR, GR, JU, NE, OW, SG, SH, SZ, TG, UR, VS,

ZG e ZH sono sostanzialmente favorevoli all’integrazione dell’OAMal proposta. A titolo di precisazione, propongono di limitare ai capoversi 5, 5tere 5quaterdell’articolo 43 LA-Mal il rimando alla disposizione derogatoria, in quanto secondo loro non è logico che anche il capoverso 5bissia interessato. La CDS e i Cantoni AG, AI, BL, BS, FR, GR, JU, NE, OW, SG, SH, SO, SZ, UR, VS, TG, ZG e ZH suggeriscono di precisare ulteriormente i rimandi. Dato che le tariffe forfettarie in quanto tali sono disciplinate solo all’articolo 49 capoverso 1 LAMal, la modifica dell’articolo 59 capoverso 3 OAMal dovrebbe prevedere che rimangano salve solo le tariffe forfettarie stazionarie secondo l’articolo 49 capoverso 1 LAMal.

GE non formula particolari osservazioni al riguardo. GL concorda con la modifica proposta, mentre LU rinuncia a formulare un parere. NW sostiene la modifica e osserva che i Cantoni non ne sono direttamente toccati. Il Cantone considera più efficiente che i laboratori possano fatturare direttamente le analisi. TI giudica la proposta pertinente e d’attualità e ne sostiene l’attuazione.

Partiti politici rappresentati nell’Assemblea federale

PSS è favorevole al fatto che l’OAMal venga integrata per recepire il disciplinamento riguardante gli importi forfettari ambulatoriali in vigore dal 1° gennaio 2023. Questo permetterà di migliorare in particolare la trasparenza della fatturazione delle prestazioni di laboratorio, in quanto le analisi rimborsate dall’AOMS figureranno in modo chiaro sulla fattura delle altre prestazioni. UDC osserva che gli importi forfettari e gli interventi statali devono essere ridotti al minimo. Segnala inoltre che l’attuale sistema degli importi forfettari per singolo caso crea incentivi sbagliati per i fornitori di prestazioni e per questo