Rapporto sui risultati

santésuisse è favorevole a che l’OAMal, per effetto della tariffazione forfettaria, non preveda la fatturazione separata delle analisi di laboratorio e ritiene che quest’integrazione offra un potenziale risparmio per l’AOMS.

Anche Groupe Mutuel concorda con la proposta di modifica relativa alla fatturazione delle analisi di laboratorio.

3.3 Pareri sul passaggio nel corso dell’anno

Cantoni La CDS e 24 Cantoni (AG, AI, AR, BE, BL, BS, FR, JU, GE, GL, GR, NE, NW, OW,

SG, SH, SO, SZ, TG, TI, VD, VS, ZG, ZH) sono favorevoli alle modifiche proposte in merito alla possibilità di passare a un’assicurazione con scelta limitata dei fornitori di prestazioni nel corso dell’anno. È anche nell’interesse dei Cantoni che gli assicurati possano passare a un modello assicurativo più conveniente nel caso in cui la loro situazione cambi (p. es. trasferimento del domicilio in una regione con premi più alti, disoccupazione, perfezionamento professionale). Il progetto di scambio di dati relativi alla riduzione dei premi («Concept Echange de données sur la réduction des primes») prevede che l’assicuratore sia tenuto a notificare al Cantone qualsiasi modifica del premio di un assicurato. Sussiste quindi già la garanzia che i Cantoni ricevano le informazioni relative a cambiamenti di assicurazione in corso d’anno necessarie per dare attuazione alla riduzione dei premi o alle prestazioni complementari. Per queste ragioni, i Cantoni in questione sostengono la modifica proposta.

La CDS e i Cantoni AG, AI, BL, BS, GR, NE, NW, OW, SG, SH, SO, SZ, VD, VS, ZH

sarebbero inoltre favorevoli a permettere il passaggio in corso d’anno anche tra assicurazioni con scelta limitata dei fornitori di prestazioni in seno allo stesso assicuratore. Nel rapporto esplicativo si afferma che la flessibilizzazione non va estesa a passaggi tra modelli assicurativi diversi poiché per la determinazione dei premi si calcolano anni civili interi. Questo argomento non convince i Cantoni in questione dato che varrebbe anche per il passaggio, ora invece previsto, da un’assicurazione con libera scelta dei fornitori di prestazioni a un’assicurazione con scelta limitata.

A titolo di precisazione, la CDS e i Cantoni AG, AI, BL, GR, NE, NW, OW, SG, SH, SZ, TG, VD, VS, ZG, ZH propongono inoltre di adeguare l’articolo 94 capoverso 2 OAMal, secondo cui il passaggio a un’altra forma di assicurazione è possibile solo per la fine di un anno civile e con preavviso secondo i termini stabiliti nell’articolo 7 capoversi 1 e 2 della legge.

GE è del parere che anche il passaggio a un altro assicuratore dovrebbe essere permesso nel corso dell’anno. Contrariamente al rapporto esplicativo, infatti, l’ordinanza non precisa che il passaggio a un altro modello assicurativo è possibile solo all’interno della stessa assicurazione. Il Cantone propone di non limitare la possibilità di cambiare assicuratore in qualsiasi momento, a condizione che l’assicurato passi a un modello con scelta limitata del fornitore di prestazioni.

UR respinge la modifica: il passaggio deve restare possibile solo alla fine dell’anno civile. L’onere amministrativo per gli assicuratori e i costi a carico dei pagatori dei premi